文档介绍：总论
一、方剂与治法
“方从法出，法随证立”。 方剂必须“针对病机，体现治法”。“以法统方”，包 括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方。
常用治法 清代程国彭在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清 消＋头痛口渴，咳嗽咽痛。方中银花、 连翘透邪解毒，辟秽解毒为君。配伍特点有二：一是芳香辟秽，清热解毒；二是于辛凉清透 之中配以小量辛温发散之品，既利于透邪，又不悖辛凉之旨。著者为宜，阴虚劳嗽非宜。
桑菊饮《温病条辨》 疏风清热，宣肺止咳。咳嗽，身热不甚，口微渴。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表，清肺平喘。咳逆气急，口渴。 麻黄、石膏合用则相反之中寓有相辅之意，共用为君。石膏用量倍于麻黄，使本方不失 为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制 为用。
柴葛解肌汤《伤寒六书》解肌清热。感冒风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，目 疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛。
升麻葛根汤《和剂局方》解肌透疹。麻疹初起。疹发不出，身热头痛。
四、扶正解表
败毒散《和剂局方》散寒祛湿，益气解表。憎寒壮热，肢体酸痛。 羌活、独活疏风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪为君
。喻嘉言治疗外邪陷 里之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟” 法。
参苏饮《和剂局方》益气解表，理气化痰。 外感风寒，内有痰湿证。咳嗽痰多，气短 懒言。
麻黄细辛附子汤《伤寒论》助阳解表。发热，恶寒甚剧，神疲欲寐。
加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》滋阴解表。阴虚外感风热证。头痛身热、心烦口渴，咽 干。生葳蕤（玉竹）滋阴润燥，滋而不腻，既资汗源，又润肺燥；薄荷疏散风热，清利咽 喉，共为君。
泻下剂
一、概述
治疗里实证的方剂，统称泻下剂。属于“八法”中的“下法”。
泻下剂是为热结、冷积、燥屎、积水等所致的里实证而设。 寒下、温下、润下、逐水 和攻补兼施。
二、寒下
大承气汤《伤寒论》后下大黄，芒硝溶服。峻下热结。
。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语， 手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥烈，脉沉实。
。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥， 脉滑实。
里热实证之热厥、痉病或发狂等由里实热证所致者。
大黄荡涤肠胃，泄热泻结为君。临证应用本方，以痞（心下闷塞坚硬）、满（胸胁脘 腹胀满）、燥（肠有燥粪，干结不下）、实（腹中硬满，痛而拒按，大便不通或下利清水 而腹中硬满不减）四证及苔黄、脉实为主要依据。
去芒硝，并减枳实、厚朴用量以轻下热结（参《伤寒论》小承气汤）。去枳实、厚朴，加 甘草以缓下热结（参《伤寒论》调胃承气汤）。
大黄牡丹汤《金匮要略》泻热破瘀，散结消肿。肠痈，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按， 按之其痛如淋，小便自调。
方中大黄通腑泻热，活血行瘀；牡丹皮凉血散瘀，二者合用，泻热行瘀，以除肠中湿 热瘀结为君。泻热破瘀，散结消肿，使肠中湿热瘀血迅速荡除，则痈自散而肿自消。热毒较 重者，加公英、银花、地丁、败酱草；瘀甚者，加赤芍、乳没。
大陷胸汤《伤寒论》甘遂 大黄 芒硝 泻热逐水。水热互结之结胸证。
三、温下
温脾汤《备急千金》攻下冷积，温补脾阳。腹痛便秘，手足不温，苔白不渴。附子配大 黄为君药。 大黄附子汤《金匮要略》温里散寒，通便止痛。腹痛便秘，胁下偏痛，
发热，手足厥冷。
四、润下
麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》润肠泄热，行气通便。胃肠燥热，脾约便秘证。大便
干结，小便频数。
麻子仁质润多脂，润肠通便，为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠。有下不伤正、润而 不腻、攻润相合的特点。
济川煎《景岳全书》温肾益精，润肠通便。大便干，小便长，腰膝酸软。肉苁蓉甘咸 而性温，温肾益精，暖腰润肠，为君药。补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降 于升之内
”的配伍特点。
五、逐水
十枣汤《伤寒论》攻逐水饮。
（1）悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，脉 沉弦。
（2）实证水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 现代用法： 等分为末，或装入胶囊，-lg，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得 快下利后，糜粥自养。甘遂善行经隧水湿，是为君药。肥大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有 三：既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾，又可缓和诸药的毒性及峻烈之性，使下不伤正， 且可减少药后反应。四药合用，共成峻下逐水之剂。
六、攻补兼施
黄龙汤《伤寒六书》攻下通便，补气养血。阳明腑实，气血不足证。
和解剂
一、 适用于伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等病证。
二、 和解少阳
小柴