文档介绍：口腔诊所“急诊急救”预案
口腔诊所急救预案为使诊所安全有效日勺开展医疗活动 服务与广大患者，有必要日勺制定医疗安全预案和防备措施， 同步在对患者实行治疗过程中，进一步加强医疗核对制度， 诣在进一步日勺提高医务人员日勺业务水平和紧急状况应对，亦 可继发于其她疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压 增高等)，称继发性高血压。(90/60mmHg) 时，称为低血压，常用于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等， 也可见于极度衰弱者。血压为重要日勺生命体征，在拔牙及手 术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。因素： 精神心理因素：如恐惊、紧张、忧虑等。 不良刺激：如 疼痛、器械响声、出血等。 其她：如伴有其她全身性疾 病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等)。临床体
现： 患者浮现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时
可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。避免：术前应 仔细询问病史并监测患者血压，与否在正常值范畴内， 如
(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待 血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手 术，术前应消除患者日勺恐惊和紧张情绪，在术前1小时可予 以适量日勺镇定剂(--5mg，一天3次)。 术中保证无痛，局麻药选用利多卡由于宜，尽量减少手术创 伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并 心、脑、肾等损害日勺高血压患者，应禁忌拔牙。解决： 旦浮现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。 平椅位，让患者平卧休息。，消除顾虑，往 往能迅速好转。 ：
--25mg 一天3次或舌下含硝苯地 平一次5--10mg 一天2--3次。
到正常范畴，若经安静环境休息15分钟血压仍在 140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步 解决。2、过敏性休克：休克是人体对有效循环血量锐减日勺 反映，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流局限性， 进而引起代谢障碍，细胞构造和功能损害等系列全身反映日勺 病理综合症。休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性， 过敏性休克等，而口腔诊断中最常用日勺并发症是过敏性休
克。 因素： 麻药过敏性反映 临床体现：
胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤；甚至忽然浮现惊 厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反映 避免： （1） 具体询问患者有无过敏史 （2）对普鲁卡因过敏者，可
改用利多卡因，使用前也应做过敏实验。由于同类药物中交 叉现象，普鲁卡因过敏者，也不能使用丁卡因。 （3）
麻醉前先用抗组胺药（如盐酸苯海拉明口服一次25--50mg, 一天2--3次;--25mg，一天2-3 次）或镇定药（-5mg），一天2-3次）对 避免或者减轻过敏反映有一定效果。 （4）对过敏实验
阴性者，也要提高警惕，在注射时仍然不可麻痹大意。
（5）随时做好抗过敏性休克急救准备 解决： （1）
一旦浮现休克现象，应立即停止注射麻药 （2）迅速平
放椅位，患者于头低位 （3）给患者松解衣扣，保持呼
吸道畅通，同步给患者保暖 （4）立即给1:10