文档介绍：2018 年护理工作计划
重症医学科
依照护理部 2018 年工作计划提出的工作方向与要求，切合我科
室护理工作实际 ，进一步调整科室护理发展思路，全面完成重症医
学科各项护理指标及护理部下达的各项力资源，保
证特殊时段与紧急情况下科室工作需求， 保障护理安全。 实行弹性排
班，增加高峰期上班人数，达到人力资源的合理使用。
（二）建立护理管理目标体系，实施护理目标管理责任制。
1、认真落实《护士条例》等相关法律常规，护理核心制度，落
实各级护理人员岗位职责，加强护理人员目标管理考核。
2、根据护理部制定的目标管理指标，结合本科室具体情况制定
科室目标管理指标， 签订目标管理责任书， 将护士月考评与年终考评
相结合，个人护理质效情况与年终考评挂钩。
3、强化科室人员成本管理意识，认真做好开源节流工作。积极
探索住院费用结构比， 加强有效费用监管和分析， 认真执行各项收费
和医保政策，有效管控费用，防止违规扣款发生，积极配合科室主任
工作，积极完成各项考核指标。
（三）完善护理质量与安全管理组织。
1、定期召开护理质量管理小组会议，按照医院护理质量委员会
相关要求，结合科室实际情况，实时反馈各项护理质控情况，积极开
展讨论，跟踪检查、对实施情况进行效果评价，持续改进护理质量。
2、每月对科室护理质量与安全存在的问题进行分析、以护理质
量、安全管理难点及重复出现的质量安全问题为重点进行讨论， 增强
各级护理人员对质量管理的预见性，持续改进护理质量。
（四）加强护理质量管理，对医疗质量反馈问题进行持续整改。
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1、强化护理质量控制，发挥科室质控小组、质控骨干护士作用，按照 PDCA循环，持续改进护理质量。尝试开展科室 QCC小组活动，运用各种质量控制手法、发挥每个护理人员的创造性思维，创造“人人参与管理，安全管理人人有责”的良好氛围。
2、制定除常规质控外的病区管理、患者安全管理、感染管理等每日专项核查表， 不定期核查， 实行月末实名制点名通报汇总情况并给予相应绩效奖励或处罚，
3、注重患者安全，严格日常专项核查与绩效考核，严格白班组长考核，采取能上能下的管理政策， 鞭策高年资护士做好自我管理与配合科室管理；护士长检查一日五查，督查日常护理工作。
4、按照《四川省医院护理质量管理评价标准》及《成都新华医
院护理质量管理评价标准》（试行），每周完成 1-3 项检查项目，季度
完成所有检查项目，并按要求记录、分析、持续改进。
5、每月将护理部质控检查结果讲评或质控反馈单问题进行科会通报，每季度进行一次护理不良事件分析， 年终将质控总分进行量化
统计、排序，并进行分析总结。
6、利用质量管理工具持续改进护理质量，提升护理服务水平，
定期监测重点护理质量与安全指标， 对相关数据情况进行分析、 评价、
及时发现问题，制定并落实改进措施。
7、严格执行核心制度，各项规章制度落实到位。强化护理安全
教育，把护理安全作为每周一安全例会的重点， 对每周工作中出现的
不安全因素进行通报，提出整改措施并