文档介绍：1范围
本指南提出了水痘的诊断、辨证、治疗建议。本指南适用于18周岁以下人群水痘的诊断和治疗。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
水痘(varicella)是常见的小儿急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤分批出现皮疹、丘疹发热，咳嗽频作，喉间痰鸣，气急，喘促，鼻煽，胸高胁满，张口抬肩，口唇发绀，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
（3）毒染痘疹证。发热，疱浆混浊，疱疹破溃，脓液外流，皮肤焮红肿痛，疱疹出血，舌质红绛、舌苔黄，脉象数，指纹紫滞。
5治疗

本病治疗，以清热解毒利湿为基本原则。清热宜分清表热、里热，表热宜辛凉宣散，里热应根据在气、营、血分之不同，分别施以清气泻热、清营透热、凉血解毒等法。祛湿亦根据湿邪在表、在里不同，而分别采用芳香化湿、淡渗利湿之法。同时应视湿与热之轻重而治疗有所侧重，目的是使邪热得清，水湿得化，则水痘自除。患儿应饮食清淡，禁止使用水杨酸制剂和激素，对已长期应用激素而感染的患儿应及时减少至维持量。对患儿衣物及生活用品需进行消毒处理。

（1）邪伤肺卫证（推荐级别：D）［3,5］。治法：疏风清热，利湿解毒。主方：银翘散合六一散加减。常用药：金银花、连翘、牛蒡子、薄荷（后下）、蝉蜕、桔梗、车前子（包煎）、六一散（包煎）。加减：咽喉肿痛加板蓝根、马勃、山豆根，皮肤瘙痒甚加白鲜皮、地肤子，咳嗽有痰加浙贝母、前胡，素体气虚，疹稀色淡，液少皮皱加黄芪、薏苡仁。
（2）邪炽气营证（推荐级别：D）［3］。治法：清气凉营，化湿解毒。主方：清胃解毒汤加减。常用药：黄连、黄芩、生地黄、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍、紫草、生石膏
（先煎）、梔子、车前草。加减：口舌生疮，大便干结加生大黄（后下）、玄明粉（溶入）、瓜蒌，口干唇燥，津液耗伤加天花粉、麦冬、芦根。
（1）邪陷心肝证（推荐级别：D）。治法：清热解毒，镇惊开窍。主方：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。常用药：生石膏（先煎）、生地黄、水牛角片（先煎）、黄连、梔子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、牡丹皮、紫草、羚羊角粉（吞服）、钩藤（后下）、甘草。加减：壮热不退加柴胡、寒水石（先煎），高热烦躁神昏加服安宫牛黄丸，神昏惊厥加服紫雪丹，神昏谵语痰盛加服至宝丹。
（2）邪毒闭肺证（推荐级别：D）。治法：清热解毒，开肺定喘。主方：麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。常用药：麻黄、苦杏仁、生石膏（先煎）、桑白皮、葶苈子（包煎）、紫苏子、黄芩、黄连、梔子、紫草、牡丹皮、甘草。加减：热重者加虎杖、连翘、知母，咳重痰多加前胡、天竺黄、浙贝母、瓜蒌，腹胀便秘加生大黄（后下）、玄明粉（溶入）、枳实、厚朴，喘促而面唇青紫加丹参、赤芍。
（3）毒染痘疹证（推荐级别：D）。治法：清热解毒，透脓排毒。主方：仙方活命饮加减。常用药：金银花、当归尾、赤芍、野菊花、紫花地丁、白芷、天花粉、皂角刺、甘草。加减：壮热不退加柴胡、葛根，大便干结者加生大黄（后下）、玄明粉（溶入）。
口服中成药
（1）板蓝根颗粒（板蓝根）。每袋装10g（相当于饮片14g）。***剂量：〜1袋，1 日3〜4次，开水冲服。儿童应在医师指导下使用。用于邪伤肺卫证。（推荐级别：D）
（2）银翘解毒丸（金银花