文档介绍：关于心电监护仪的操作及使用精
第1页，讲稿共38张，创作于星期日
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调整报警上、下线（默认参数）
（3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现异常及时报告医生
（4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定
◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
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7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作
（1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离
（2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣
（3）整理床单位及用物
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五，操作后处理
1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤
2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理
3、护士：洗手
4、记录：填写护理记录单
◆护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的不适
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六、效果评价
导联连接正确，波形清晰，无干扰波
操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情变化
沟通有效，能体现人文关怀
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护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁
床边导联线的有序摆放
姓名一致性、准确性
音量适宜，尤其是夜间
患者卧位舒适，在一定的活动度内不受影响
各项指标测定有效（切忌干扰波）
及时发现异常
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潜在纠纷的原因分析
监护仪的故障
未能及时发现病情变化
费用
操作不熟练
沟通无效（相关知识欠缺）
巡视不到位
噪音
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关于潜在纠纷的预防措施
充分沟通
责任心--------加强巡视
基础理论及操作的熟练掌握（规范）
及早发现病情变化，并报告医生
注重细节（噪音、舒适性）
费用的准确性、明了性
记录的完整性和准确性
原始记录的留存
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关于仪器的维护
日常清洁和保养
合理保管
出现故障及时通知相关部门进行处理
厂家的定期检测
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2009年寄语
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谢谢！
祝大家工作顺利！
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起搏器植入
在中央站，应选择“起搏”
如安装起搏器，监护仪会自动识别，提示为起搏信号
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皮肤评估
了解皮肤有无破损、炎症等
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评估患者心理
了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊要求，并做出相应的处理
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有效沟通
根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理和指导
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性能
检查心电监护仪性能良好
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特例
胸部多毛者，放置电极片处应剃毛
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身份的确认
核对床头卡确认患者
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目的
及时发现、识别各种生理参数的异常变化，得到及时的处理
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皮肤
去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触
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电极的位置
五导联按照电缆板上所示的部位放置
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监护导联的选择
根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行监护
既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。
既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析S-T段。
任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。
为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前区。
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心电各参数的观察
心律：窦性心律、异位心律（如心房纤颤）
心率：
心律失常：室性早搏（偶发、频发、连发、二、三联律、多源）、室性心动过速、室颤、室性自主心律；房性早搏、室上性心动过速
S-T段的改变（尤其是AMI）
各间期的测量
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血压监测的设定
根据医嘱选择合适的间隔时间
必要时作临时调整
袖带的位置及松紧度
注意避免在动、静脉穿