文档介绍：泌尿内科病例分析题答案
（一）病例一答案
该患者可能的医疗诊断是“急性肾小球肾炎”，为明确诊断需要进行的辅助检査项目有：尿液一般检查、肾功能检查、免疫学检查（血淸补体 C 趴总补体、血淸抗链球菌溶血素
“0”测定）、B超等。
泌尿内科病例分析题答案
（一）病例一答案
该患者可能的医疗诊断是“急性肾小球肾炎”，为明确诊断需要进行的辅助检査项目有：尿液一般检查、肾功能检查、免疫学检查（血淸补体 C 趴总补体、血淸抗链球菌溶血素
“0”测定）、B超等。
指导该患者休学，急性期绝对卧床休息，卧床休息时间一般为 4〜6 周，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，逐渐增加活动量：尿红细胞减少、血沉恢复正常才可上学，但仍需避免体冇活动；病情稳左后可从事一些轻体力活动，但1〜2年内应避免剧烈活动和劳累；Addis 计数正常后恢复正常生活。
（二）病例二答案
1 •该患者的医疗诊断是“肾病综合征”。
首选治疗药物为糖皮质激素，其作用机制为通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固丽和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白作用。
糖皮质激素用药护理内容包括： @向患者及家属介绍药物的治疗作用、用药方法、注意事项和毒副作用等； □指导患者全天量顿服或维持用药期间两天虽:隔天一次顿服，以减轻激素的副作用；
0 嘱咐患者遵循“起始足量、缓慢减药、长期维持”的用药原则，勿自行减量或停药, 以免引起反跳等不良后果；
□长期用药可岀现感染、药物性糖尿病、高血压、计质疏松、自发性骨折、消化道出血、库兴综合症等不良反应，因此，用药期间指导患者左期监测体温、白细胞计数、血压、血糖、血钙变化，并观察大便颜色，以便及时发现不良反应并及时处理。
（三）病例三答案
林小姐可能的医疗诊断为"急性肾盂肾炎”。
林小姐确诊需要进行的检查项目为尿液常规检查、尿细菌培养。尿液常规检查可能的阳性结果为“大量白细胞和白细胞管型”，尿细菌培养可能的阳性结果为“菌落讣数
21O'/L”。
林小姐最可能为大肠杆菌（大肠埃希菌）感染。可能的诱因为女性生理解剖特点、性生活、旅行劳累有关。最可能的感染途径是上行感染。
预防肾盂肾炎的措施包括： @讲究个人卫生，勤洗澡、勤换内裤，每天淸洁会阴部，特别是月经期随时淸洗，妊娠期、产褥期禁止盆浴，为女婴勤换尿布、及时淸洗，以免粪便污染尿路：
目多饮水、勤排尿（每 2 3小时排尿 1次）、少憋尿，不穿紧身裤； @生活规律，避免劳累、感染，积极进行体冇锻炼，提高机体抵抗力； □积极治疗慢性结肠炎、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染的疾病