文档介绍：关于性传播疾病 (2)
第1页，讲稿共44张，创作于星期日
第2页，讲稿共44张，创作于星期日
１９２４至１９２５年开始出现了梅毒并迅速蔓延发展。梅毒为性病，又叫花柳病、杨梅大疮，当地人叫“天疱疮”。其发病症状是：器念珠菌病、***毛滴虫病、细菌性***炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。
第9页，讲稿共44张，创作于星期日
【传播途径】 1．性行为传播性交是主要的传播方式，占95％以上。其他的性行为包括口交、***、手***、接吻、触摸等增加了感染机会。 2．间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器管移植、人工受精、其他方式等途径传播。
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梅 毒（syphilis）
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【病 因】
苍白螺旋体（treponema pallidum）
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梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖，每30一33小时繁殖一次，属厌氧微生物，离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂（如0．1％升***液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、 2％的盐酸、双氧水及乙醇等）均可短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度37℃， 41 ℃可存活2小时，48℃可存活半小时， 100 ℃立即死亡。但耐寒力强，0℃可存活48小时，梅毒病损的切除标本置一20冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低温冰箱保存数年仍维持形态。活力和致病力。
【生物学特性】
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3 week 3 month 3 year
硬下疳
硬化性淋巴结炎
病程3-5W
血清学+
皮肤、粘膜皮损
扁平湿疣
淋巴系统
眼、骨骼
血清学+
结节性梅毒疹
树胶肿
内脏梅毒
神经梅毒
血清学+
获得性梅毒的临床分期
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性接触传染
胎盘传染
产道传染
非性接触传染
输血感染
间接接触传染
【传染途径】
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【临床表现】
一期梅毒的硬下疳（chancre）
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【临床表现】
会阴部硬下疳
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包皮水肿样硬下疳
【临床表现】
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【临床表现】
***皮肤的硬下疳
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【临床表现】
二期梅毒“掌梅毒疹”
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【临床表现】
掌梅毒疹
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跖梅毒疹
【临床表现】
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【临床表现】
肛周扁平湿疣
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【临床表现】
斑疹性梅毒疹
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【临床表现】
梅毒性主动脉瘤
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3．妊娠期淋病头孢曲松钠0．25g或大观霉素4．0g，一次肌注，禁用隆诺***类和四环素类药物。 4．淋病性附睾炎头孢曲松钠0．25一0．5g或大观霉素2．0g，肌注，1次／日，连续10日。 5．淋病性盆腔炎头孢曲松钠0．5g或大观霉素2．0g，肌注，l次／日，连续10H，同时口服甲硝唑0．1g或多西环素0．1g，2次／日。 6．播散性淋病头抱曲松钠1．0g肌注或静往，或大观霉素2．0g，肌注，2次／日，连续10H以上。淋菌性脑膜炎疗程2周，心内膜炎疗程4周。
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【吉海反应（Ja-risch Herxheimer reaction)】
注射青霉素后，体内大量梅毒螺旋体死亡、溶解，出现流感样症状，表现为：发热、乏力、皮损增多，临床症状加重，一般可在24小时后消失，可口服小计量强的松对抗其反应。
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【梅毒的治疗】
1．青霉素 苄星青霉素G（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，l次／周，共2一3次；或普鲁卡因青霉素G，80万U，1次／日，肌注，连续10～15 H，总量800万U一1200万U。 2．对青霉素过敏者 盐酸四环素0．5g，4次／日（／日），口服，连续15 日；或多西环素0．1g，2次／日，口服，连续15日；或红霉素，用法同盐酸四环素。
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【判愈标准】
临床治愈
血清学治愈
第30页，讲稿共44