文档介绍：关于性激素六项临床意义
第1页，讲稿共26张，创作于星期日
性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查，包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
第2页，讲稿共2内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。
第11页，讲稿共26张，创作于星期日
催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 范围。高催乳素血症： PRL＞ nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗 ；PRL＞ nmol/L (50ng/ml) 应予治疗；PRL＞ nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
催乳素（PRL）
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PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。
第13页，讲稿共26张，创作于星期日
PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等。
第14页，讲稿共26张，创作于星期日
PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、 服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；
PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。
第15页，讲稿共26张，创作于星期日
FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。
促卵泡刺激素（FSH）
第16页，讲稿共26张，创作于星期日
在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。
FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。
第17页，讲稿共26张，创作于星期日
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。
如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，
如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
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促黄体生成素（LH）
LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。
第19页，讲稿共26张，创作于星期日
临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。
LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
第20页，讲稿共26张，创作于星期日
FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。
LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。
其正常参考值:
FSH（IU/L）滤泡期 5～20；排卵高峰 12～30；黄体期 5～15。
LH （IU/L） 滤泡期 2～30 ；排卵高峰 40～200；黄体期 0～20。
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卵泡期检测
是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。
第22页，讲稿共26张，创作于星期日
如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；
如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；
第23页，讲稿共26张，创作于星期日
如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增