文档介绍：流行病学第四章队列研究
follow-up period
Calculate
measure of frequency
Cumulative incidence
Incidence density
end 率的比较
暴露因素与其他结局的分析
芬兰Tolonen 进行了5年的前瞻性队列研究
暴露组(343人)
非暴露组(343人)
年龄(岁)
平均年龄
SD
每天吸烟量(支)的构成比(%)
0
1～
10～
20～
30～
40～
0
不明
合计
暴露组与非暴露组某些特征的均衡性比较（1）
业余时间体力活动量的构成比(%)
暴露组(343人)
非暴露组(343人)
无
很少
每周一次
每天一次
不明
合计
相对体重*
均数
SD
暴露组与非暴露组某些特征的均衡性比较（2）
*相对体重＝[(实际体重理想体重)×100%]
研究的结论
长期低剂量（20～30ppm）CS2暴露与冠心病的死亡率升高之间存在着因果关系
CS2所致的冠心病，以致死性心肌梗死表现突出，心绞痛及心电图异常等也有不同程度的表现。
研究的建议
在工厂中采取有力的预防措施降低空气中CS2含量
制定车间内CS2容许浓度
芬兰Tolonen 进行了5年的前瞻性队列研究
第三节 队列研究的设计与实施
确定研究因素及其定义
确定研究结局
选择研究对象
确定样本量
随访
资料的整理与分析
队列研究的设计与实施
一、选择并确定研究因素
一次只能研究一个因素
研究因素的定义
一般应对暴露因素进行定量描述，除了暴露水平以外，还应考虑暴露时间、暴露方式
同时需收集其他暴露因素资料及背景资料，包括可疑的混杂因素及研究对象的人口学特征
队列研究的设计与实施
二、确定研究结局
研究结局指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件
既可是发病、死亡，也可是健康状况和生命质量变化
既可是终极的结果，也可是中间结局
既可是定性的，也可是定量的
结局变量的测定，应给出明确统一的标准，并在研究的全过程中严格遵守
收集到多种结局资料
三、确定研究现场与研究人群
（一）研究现场：可靠性＋可行性＋代表性
（二）选择研究人群的基本要求
1、人口相对稳定，便于随访；
2、医疗卫生等记录较完整，容易查询；
3、无明显的环境污染；
4、被研究的疾病发病率高。
队列研究的设计与实施
Framingham study of cardiovascular disease
Individuals 30 – 62 years old in community at risk for disease
Framingham, MA, 1948 to present
To identify the common factors or characteristics that contribute to CVD
Examples
Framingham participated in a major study of tuberculosis in 1918 .
The presence of several large employers and the support of a well-informed and highly cooperative medical community.
Framingham is proximate to Boston’s major medical centers.
Why Framingham?
（三）暴露组和非暴露组的设置
1、暴露人群的选择
高危险人群
职业人群
特殊暴露人群
一般人群
有组织的人群团体
队列研究的设计与实施
2、对照人群的选择
原则 对照人群除未暴露于所研究的因素外，其它各种因素或人群特征（年龄、性别、职业、文化程度等的构成）应尽可能地与暴露人群相同。
队列研究的设计与实施
2、对照人群的选择
内对