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医保个人工作总结
医保个人总结
2016年，注定是一个不平凡的一年。 在局领导的正确 领导下，在同事的帮助及支持下， 我以服从领导、团结同志、 认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则，始终坚 持高标准、严要求，认真完成、收费的情况，能严格执行医保相关 政策。
4、严格执行由、入院标准，认真执行门诊首诊负责制， 全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、 生院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》 与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住 院患者均按实名住院，没有由院冒名住院的情况。
5、全年办理职工医保生院结算 XX人次，住院总费用
XX万元，医保统筹支付基金 XX万元。办理居民医保生院结 算XX人次，住院总费用 XX万元，医保统筹支付基金 XX万 元。
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6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病 进行现场报销。
7、严格执行物价政策，全年无发现违反相关价格政策， 私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。
8、每月按时做好医保申报表，及时报送相关部门， 督促财务人员按时申报兑付医保资金。
二、宣传工作
1、遵守医院的各项规章制度，及时传达省州有关医保 的政策、法规。与中心机房沟通后，将医保相关政策及收费 项目、收费价格在电子大屏幕进行公示，由原来的厨窗式公 示模式改进到电子化大屏幕公示，及时更新及增减内容，利 用公示屏的宣传，主动接受患者及家属的监督，让来就诊和 住院的患者、家属明白相关的政策、规定，使患者能够及时 了解相关信息，明白我院收费及医保工作管理情况。
2、每月一次组织学习新的医保政策，对州、市及和县 医保中心反馈回来的意见进行通报，落实整改。通过通报各 科室对医保、新农合政策执行情况所反映由来的问题，有效 地制止了医疗费用过快上涨的势头。
3、门诊部设立了导医咨询台，负责指导和帮助患者就 诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱，主动接 受患者及家属的监督和投诉，全年共开箱检查 12次，未接
到与医疗保险相关的投诉。
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4、热情接待患者及家属的来访、咨询，认真进行讲解 和处理，不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处 理。遇特殊情况时，及时与医保中心取得联系，及时沟通， 避免误会，确保问题得到合理、及时的解决，保障患者 能得到及时、有效的治疗。
5、深入科室，了解医保政策执行情况，认真听取医务 人员及患者的意见，及时分析做好反馈，做好各个环节的协 调工作，积极争取更好的优惠政策，更好的为患者服务。
三、其他工作
1、按时上报上年度职工工资情况，以便州医保中心核 定当年的医疗保险缴费基数，并及时申报新进人员及退休职 工医疗保险变更情况和办理相关手续。
2、配合州、市医保中心完成临时性的工作，及时将有 关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。
3、严格执行《XXX人力资源和社会保障局关于进一步 完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作 的通知》：2014]1 5号）规定，及时测试医保收费系统，并 于201 4年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工 作。
XX医院
2016年X月X日
2016年医疗保险工作年终总结今年以来，在区人力资
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源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中 心紧
紧围绕2016年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险 市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，
进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高 医疗保险管理服务水平，促进医疗保险
健康持续发展。现将我区 2016年医疗保险工作总结如 下。一、基本运行情况
参保扩面情况
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为 xxxx
人，比去年年底净增 xx人，完成市
下达任务的xx%。其中城镇职工参保 xxxx人，在职与 退休人员比例降至：1,城镇居民参保xxxx人。
基金筹集情况
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金 xxxx 万元，其中统筹基金 xxxx万元，个人账户 xxxx万元，大额 救助金征缴xxx万元，
离休干部保障金 xxxx万元。
基金支由、结余情况城镇职工医疗保险基金支由实际
应支与财务支由不同步，财务支由要滞后，截止目前财
务支由到2016年6月底，2016年下半年暂未支由， 因 此实际的应支情况更能反映今年的实
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际运行情