文档介绍：肝癌是发病率较高的恶性肿瘤，根据发表在《柳叶刀•全球健康M Lancet Global Health) 杂志中的一个研究中的数据指出，我国肝癌患者的 5 年生存率仅为 %。常用于治疗肝 癌的方法为手术治疗、放疗、化疗，但由于很多肝癌肝癌是发病率较高的恶性肿瘤，根据发表在《柳叶刀•全球健康M Lancet Global Health) 杂志中的一个研究中的数据指出，我国肝癌患者的 5 年生存率仅为 %。常用于治疗肝 癌的方法为手术治疗、放疗、化疗，但由于很多肝癌患者确诊时已经是中晚期，错失了手术 的机会，因此开发新的药物疗法十分关键。在这个背景下，随着研究人员对肝癌发病机制的 研究， PD-1/PD-L1 免疫药应运而生，为肝癌治疗带来了新的转机。
PD-1/PD-L1 免疫药
目前国内获批的肝癌PD-1/PD-L1免疫药仅有卡瑞利珠单抗(Cabozantinib)和A+T (Tecentriq+Avastin)联合治疗方案，但是帕博利珠单抗(Pembrolizumab)、纳武利尤单抗 单药(Nivolumab)以及0+Y (Opdivo+Yervoy)等也已获得FDA批准。
1、 卡瑞利珠单抗(Cabozantinib)
2020年3月4日，卡瑞利珠单抗(Cabozantinib)已在中国获批，用于接受过索拉非尼 和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗，成为中国首个获批的肝癌免疫治疗 药物。卡瑞利珠单抗治疗肝癌的研究结果已发表在《柳叶刀•肿瘤》(Lancet Oncology)杂 志中。研究结果显示：截至2018年11月16日，， %的患 者得到有效缓解， %的患者总生存期超过一年。
2、 A+T (Tecentriq+Avastin)联合治疗
2020年5月，美国FDA批准抗PD-L1疗法Tecentriq (特善奇，通用名：atezolizumab, 阿特珠单抗)联合Avastin (安维汀，通用名：bevacizumab，贝伐单抗)一线治疗不可切除 性肝细胞癌(HCC), A+T联合治疗是首个也是唯 个被批准用于治疗不可切除性HCC的
癌症免疫治疗方案。同年10月，日本厚生劳动省(MHLW)批准A+T联合治疗肝细胞癌患 者，近日，中国NMPA也已批准该疗法用于肝细胞癌的治疗。目前该疗法已成为不能手术的， 肝功能较好的肝细胞癌患者首选用药。
此次获批基于IMbrave150研究(NCT03434379),结果已发表于国际顶级医学期刊《新 英格兰医学杂志》(NEJM)中。结果显示，Tecentriq+Avastin联合治疗组总生存期显著延长 (中位OS： NE vs )、死亡风险降低42%、%,疾病无进展生存 。
3、 帕博利珠单抗(Pembrolizumab)
2018年，美国FDA已批准PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda (中文商品名:可瑞达，通用名: 帕博利珠单抗)一个新的适应症，用于先前已接受靶向药物sorafenib (索拉非尼)治疗的肝 细胞癌(HCC)患者。Keytruda HCC适应症的获批，是基于KEYNOTE-224研究的数据，数据 显示， Keytruda 治疗的 17%的患者得到有效缓