文档介绍：医院绩效管理解决方案
2021/3/9
1
5
实施建议
4
常见问题
3
约束条件
2
建议方案
1
绩效综述
目录
2021/3/9
2
绩效综述
2021/3/9
3
检查回报及时率
手术按时安排率
检查回报及时率
术后并发症发生率
切口感染率
院内会诊及时率
医技科室指标
床位周
转次数
院级指标
临床科室指标
关联分解
医学工程部
供应室
2021/3/9
13
关键业绩指标的纵向分解示例
结果指标
指标分解
协调
管理
责任
行政
监管
责任
技术
监督
责任
商务
协调
责任
副院长
药学
行政部门指标
涉及部门
依据和手段
药品收入
比例至38%
院级指标
临床科室指标
分管院长、临床、医务处、药学部
医务处
采供办
分科的药品占收入比例指标
药典指南
临床路径
合理用药
医师监管
2021/3/9
14
RBRVS 基本架构
Resource Based Relative Value Scales
医务人员的劳动价值(Work RVU)构成
PLI
RVU
RBRVS的基本结构
2021/3/9
15
应用RBRVS的原因
（1）对每个诊疗项目，比较了：
①投入时间、操作复杂程度；
②不同专科之间执业成本（包含受教育年限、能独立操作所必需的培训、实****等方面的考虑）；
③风险程度；
（2）明细到了每一个诊治项目（CPT），使得我们将本院现有的诊疗项目及CPT作一一对应成为可能
（3）每一CPT都有确定的点数值，完成CPT及本院诊疗项目的对应表后，就可以查到本院某个诊疗项目的对应点数
（4）RBRVS点值表在美国已应用多年，美国的医保参照RBRVS点值表支付相应的医药费给医院，其公正性和可操作性得到了实践检验
（5）每一年，美国医学会均会发布最新的RBRVS，使得项目确保了时效性及不断修正
（6）我们将其应用于绩效考核，目的在于相对公正合理地评估医师执行每个诊疗项目的付出，并就此基于技术、风险度的评价得到相对合理的经济补偿
(7)可用于纵向和横向评价学科发展水平，可以使用RVU的值，建立学科发展指数
2021/3/9
16
RBRVS应用示例
代码
类别
项目名称
定价
CPT代码
WORK RVU
3298
手术费
胰腺假性囊肿内引流术
1140
48510
3292
手术费
胰十二指肠切除术（Whipple手术）
1520
48153
国内定价不能真实反应技术难度和风险的情况，RBRVS较好的解决了这个问题
CPT代码
项目名称
WORK RVU
38101
Removal of spleen,partial脾切除，部分
38115
Repair of ruptured spleen破裂脾脏修复
38120
Laparoscopy,splenectomy腹腔镜，脾切除术
RBRVS的RVU值在腔镜手术上，不符合国情因素
项目名称
WORK RVU
CPT代码
代码对应规则
经内镜奥狄氏括约肌切开取石(ECT)
47460
一对一
胸腰椎骨折切开复位内固定术
22325、22327
多对多
甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术
60254、39000
一对多
对应关系示例
2021/3/9
17
绩效总点数计算示例
二级科室
三级科室
执行点数
协作
点数
床日数
人次
床日分数
人次分数
成本
协作
系数
人次
系数
总绩效点数
内科
普心内科二组病房
766
3023
447
48
22868
2495
内科
肾内科病房
1339
6978
993
82
39411
5180
儿科
小儿神经科病房
1783
7946
926
88
67229
6044
儿科
小儿血液内分泌科病房
1371
7943
957
103
44600
5714
内科
血液内科
病房
2153
15039
1624
149
101119
10082
妇产科
产科病房
9389
29668
215