文档介绍：附件1
江西省乡村医生公共卫生服务补贴发放工作流程
一、提出申请
（一）乡村医生本人填写《年度乡村医生省级公共卫生服务补贴申请表》（附表1），经所在村卫生室、乡镇卫生院签订意见后，由乡镇卫生院于每年11月底前统一报县级卫生、居民身份证号：
执业地点：
医疗机构执业许可证编码：
执业资格： □执业医师 □执业助理医师 □乡村医生
执业证书编码：
通讯地址：邮政编码：
联系手机或电话：
所在村卫生室意见：
（盖章）
年月日
本地乡镇卫生院意见：
（盖章）
年月日
县级卫生部门意见：
（盖章）
年月日
县级财政部门意见：
（盖章）
年月日
附表2—1
年度乡村医生申请省级公共卫生服务补贴汇总表
县（市、区）财政局（公章）：县（市、区）卫生局（公章）：填表时间：年月日
序号
乡镇名称
行政村数（个）
村卫生室数（个）
人数(人)
县级当年
拟补贴
资金
（万元）
上年度
省级补
助资金
（万元）
上年度省级补贴资金结余
（万元）
本县对乡村医生补贴方式
乡村医生人数（人）
执业医师人数（人）
执业助理医师人数（人）
合计
卫生局填表人：卫生局审核人：联系手机或电话：
财政局填表人：财政局审核人：联系手机或电话：
备注：此表由县级财政、卫生部门填写后，于每年3月20日前报设区市财政、卫生行政部门。
附表2—2
年度乡村医生申请省级公共卫生服务补贴花名册
县（市、区）卫生局（公章）：填表时间：年月日
序号
乡镇
名称
行政村
名称
村卫生室
名称
乡村医生
姓名
性
别
居民身份证号
执业
资格
执业证书编码