文档介绍：关于气管插管病人的口腔护理
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第1页，讲稿共26张，创作于星期二
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概念
口腔护理是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的科学技术。
从广义上讲，是对口腔所具有关于气管插管病人的口腔护理
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概念
口腔护理是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的科学技术。
从广义上讲，是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义上的口腔护理。
什么是口腔护理？
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我们是怎样做的呢？
不带机的清醒患者：
那么他们呢，是否除了这样别无选择？
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口腔护理对气管插管患者的重要性
口腔的自净能力缺失，导致口腔内细菌不断聚集，牙菌斑形成增多。
牙菌斑细菌的繁殖和转移、VAP致病菌的“贮藏库”。
气管插管和牙垫的存在形成不易清除的死角部位，加重细菌定植。
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大量研究证实：
口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用。
%。
做好口腔护理刻不容缓！
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国内
*护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析．现代临床医学。
口腔护理现状——2009
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国内口腔护理工具
工具简单：
操作繁琐：
效果难满意
耗费时间长
擦拭
冲洗
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使用工具化繁为简
擦拭+冲洗+吸引
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口腔护理前的口腔评估
口腔健康评估是一种描述性的口腔健康测量方法，应用于临床评估，以确定患者口腔健康标准状况、口腔护理过程中的变化以及对干预措施的反应。在ICU应科学评估口腔健康，根据评估患者口腔健康状况，并决定口腔护理的频次选择口腔护理液。
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口腔护理前的口腔评估流程
口腔
评估
科学的口腔评估是口腔护理的前提
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口腔评估表
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口腔清洁度调查表
8分口腔情况正常，9-16分口情腔况轻度缺陷，7-24分口腔情况中度缺陷
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口腔护理的间隔时间
4小时？
6小时？
8小时？
12小时？
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口腔护理频次评价表
Beck Oral Assessment Scale (BOAS)
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口腔护理常用溶液
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口腔常用外用药
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灭菌注射用水？
生理盐水？
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口腔护理操作流程
操作由1到2名护士配合完成
抬高床头≥30°
气管插管患者应先洗净气管插管及口鼻腔痰液
扶插管者协助操作者固定患者插管，操作者一手用注射器从嘴角（平面较高一侧）随着海绵吸痰管的移动向不同方向缓慢注入冲洗液，另一手用海绵吸痰管边刷洗边吸引
用手电筒查看病人口腔情况（粘膜溃疡情况、口臭、牙菌斑、牙龈出血等）,确认重点擦拭的部位
湿润组合吸痰管。海棉吸痰管连接负压装置（-）。
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操作时的注意事项
1、操作过程中抬高床头≥30°，操作过程中气管插管需要护士一直扶着。保持插管的位置及深度。
2、吸引压力要低，以刚好能吸出为宜（压力过大损伤口腔粘膜）。操作要缓慢，冲洗时注意观察患者面色及有无呛咳．发现异常，立即停止操作。
3、操