文档介绍：二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
【摘要】目的: 观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响。方法: 将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组, 分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期。用药前后观察体二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
【摘要】目的: 观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响。方法: 将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组, 分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期。用药前后观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR), 并检测血脂、血糖、胰岛素、性激素水平。结果: 用二甲双胍治疗后血糖、血脂、胰岛素水平下降, P < ; 达英-35可使血睾***水平明显下降,对血脂、胰岛素和血糖无影响。结论: 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性, 有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病。
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,其发病率占育龄期妇女的5-10%。其临床表现多样, 如月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮等, 远期并发症有Ⅱ型糖尿病、冠心病等。PCOS的主要发病机制胰岛素抵抗是近年来研究的重点。本研究观察二甲双胍对PCOS患者内分泌、糖及脂代谢的影响, 为PCOS的临床治疗提供依据。
1资料与方法
研究对象:以2008年1月~ 2010年1月在我院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者40名作为研究对象,年龄18~35岁, 近3月内未用激素类药物治疗。PCOS 诊断标准采用2003年鹿特丹会议诊断标准: ① 排卵稀发和/ 或无排卵;②高雄激素的临床表现和/或生化检查证据; ③多囊卵巢(一侧或双侧卵巢)有12个以上直径为2~9mm的卵泡, 和/或卵巢体积>10ml); 以上任意2 项, 除先天肾上腺增生症、雄激素分泌肿瘤、库欣综合征等诊断。
2方法
:将40例研究对象随机分为2组:二甲双胍组20例,自月经或撤血后第5天开始, 餐后半小时口服二甲双胍起开始服药, 500mg/次, 3 次/日,共3 周期; 达英-35组20例,自于月经或撤血后第5天开始服药,每晚1片,连服21天,停药后月经来潮第5天开始下一个疗程,共3个周期。两组患者的年龄、BMI、WHR比较差异无显著性(P>)。
:① 治疗前后测量BMI、腰臀比(WHR)。②用药前及用药后末次月经周期(或撤血) 第3~4天清晨空腹采外周静脉血, 检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促黄体生成素(LH)、睾***(T)。
:应用SPSS , 治疗前后的结果进行配对t检验, 各参数分析用均数±标准差表示。P<。
3结果
: 两组各用药12周后, 二甲双胍组T下降, LH 变化不明显;达英-35组LH和T明显下降,
、WHR、FIN、FBS及血脂水平比较。两组患者治疗后