文档介绍：关于治疗性疫苗
第1页，讲稿共47张，创作于星期二
病毒方面，则已开展了对人类免疫缺陷病毒（HIV），单纯疱疹病毒（HSV），乙肝病毒（HBV）感染等的治疗性疫苗的研制。
此外还研制了针对自身免疫病和肿瘤的治疗性疫苗。
广义治疗治疗的一部分。
如卡介苗主要用于非特异地提高机体的细胞免疫，但作用较弱而被用作一种协同治疗，联合用于肿瘤病人。除卡介苗外，短小棒状杆菌（革兰氏阳性杆菌）以及其他的一些细菌均曾被用作非特异的治疗性疫苗。
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（二）细菌型治疗性疫苗（bacteria curing vaccine）
细菌性感染因有抗生素等治疗，可以控制，故治疗性疫苗仅限于少数几种慢性感染，如结核病、麻风病及布鲁氏病等。
20世纪初，为治疗金黄色葡萄球菌引起的反复发作的疖及痈，Wright采用自患者分离的加热灭活的葡萄球菌为治疗性疫苗，获得成功，奠定了细菌型治疗性疫苗的基础。
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1986年Convit曾报道联合使用灭活的麻风菌苗与卡介苗治疗300名麻风病人，结果可使60%的严重麻风病人病灶中清除麻风菌，并且降低了复发率。其机制为病人的特异性细胞免疫得以提高，并不再对麻风杆菌处于耐受状态。
伦敦大学医学院的Stanford，从乌干达的土壤中分离了一株分支杆菌（Mycobacterium vaccae），并用灭活的该菌苗联合药物治疗结核患者，联合疗法使87%的患者治愈，而单用药物治疗的患者仅有78%治愈。
近来，已经开始研究针对幽门螺杆菌感染的治疗性疫苗。由于幽门螺杆菌引起的感染为慢性，加上长期用药后总会发生耐药性，开展这一治疗性疫苗的研究有一定价值。
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（三）病毒型治疗性疫苗
（virus curing vaccine）
在病毒型疫苗中研究的最多的是：生殖道单纯疱疹的治疗性疫苗，慢性乙肝治疗性疫苗，HIV感染的治疗性疫苗。
目前这些疫苗已有临床研究的资料。此外，也有学者在研究HCV，人类乳头状瘤病毒疫苗，并认为有可能用于治疗患者。
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1．单纯疱疹治疗性疫苗
1987年Stanberry 等在豚鼠的生殖道模型中发现，用HSV作预防性免疫，不仅可预防HSV感染，还可减少75%的病毒发作的次数与缩短病期。用克隆表达的HSV糖蛋白gD2也同样有效。实验中，疫苗明显地诱生了对HSVⅡ的中和抗体，并且使对gD2的抗体效价增高了4倍。由于抗体的效价并不与HSV的复发呈相关性，认为疫苗的效果可能与细胞免疫或细胞因子有关。治疗性疫苗可以改变病毒慢性感染（持续性感染）的病程。结果还提示可进一步修饰gD2抗原，或改变佐剂以提高疗效。
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2．人类免疫缺陷病毒（HIV）的治疗性疫苗
HIV感染导致的慢性进行性免疫缺陷，最终发生致死的严重后果。 HIV的包膜抗原成分gp160曾经克隆表达后，先用于正常人体，证明无毒性，以后1991年用于治疗30名处于HIV感染第1、2期的患者。
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最近，除gp160外，其他的HIV的包膜抗原，如gp120，p24病毒样颗粒、重组的金丝雀痘病毒gp160等疫苗均仍在研究中。
第12届世界艾滋病大会，Valentine等已报道，用多种药物先治疗，再用灭活、但去除了gp120的疫苗免疫，可诱生强而显著的对p24的细胞增殖应答（Hoff，1999）。这些发现又一次激发了对HIV治疗性疫苗的研制热情。
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人类乳头状瘤病毒（HPV）可引起皮肤疣，生殖道疣等，其中的某些类型是潜在的致宫颈癌的病毒。1999年已报道美国学者用HPV的L2E7融合基因表达蛋白治疗25名生殖道疣的II期临床研究结果。应用重组表达的HPV蛋白与Aldrogel（氢氧化铝类）共免疫，25名患者在治疗后8周完全清除了生殖道疣。
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（四）裸核酸型治疗性疫苗
（naked nucleic acid）
1993年经Merck公司在流感病毒预防性疫苗的研制中证实，裸DNA确有免疫原性后，已成为全球疫苗研究的最热点。作为治疗性疫苗，裸DNA已被用于治疗肿瘤、自身免疫病、传染病等。
（DNA疫苗）的优点
（1）诱生表位-靶向免疫应答
（2）扩大免疫原性的幅度
（3）诱生CTL
（4）便于加入免疫调控因子
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用基因工程的方法修饰