文档介绍：血栓弹力图临床意义
一、TEGfg监测”凝血启动-血凝块生成-血凝块降解” 3个阶段，每个阶段均有具体参数
凝瓶功能纤溶功能
.样本低凝时上述参数可能的表现：与参考区间相比，R、K延长，Angle、MA G CI减低，L示治疗效果欠佳。
三、TEG的典型图形能帮助医生更准确、更直观的判断患者凝血、纤溶系统功能
异常
参数变化
主要诊断
R. K. an，*
MA正常
Ma值除优
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MA降加
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血小板祖猛/功能低下.
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TEGa值
临床意义
R< 4min
凝血因子活性增高
11min< R< 14min
凝血因子活性降低
R> 14min
凝血因子活性极低
46mm MA 54mm
血小板功能降低
41mm MA 45mm
血小板功能重度降低
MAC 40mm
血小板功能极度降低
MQ 73mm
血小板功能亢进
R< 4min 和 MA> 73mm
凝血因子活性增高和血小板功能亢进
Angle <45°
纤维蛋白原水平降低
_y30>%,
原发性纤溶蛋白溶解亢进
_y30>%, CI >
继发性纤溶蛋白溶解亢进
_y30<%, CI >
血栓前状态
四、TEG血栓弹力图试验的适应症
.术前术后各种凝血异常的筛查。
.术前评估凝血全貌，判断出血风险。
.各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。
.输血前原因判断，输血后效果评估。
.诊断手术期凝血功能紊乱，指导输血和用药。
.鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。
.监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效，如华法令、比伐卢定、诺其、戊糖、止血环酸等，指导正确使用。
.高凝状态诊断，预测深静脉血栓和肺栓塞风险。
.使用各类抗血小板药物患者疗效判断，鉴别出血、再缺血原因，术前出血风险评估。
.各种使用肝素的手术或治疗中，如 CPB（体外循环）、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等，药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。
.使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。
.各类手术尤其是PCI （经皮冠状动脉介入治疗）、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG（冠脉搭桥术）、ECMQ体外膜肺氧合）、血