文档介绍：诊疗技术操作规程
皮内注射法
（一） 目的
作各种药物过敏试验，以观察局部反应。
预防接种。
用于局部麻醉的先驱步骤。
（二）准备质量标准
着装整洁。洗手带口罩。
用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（ 1 毫升）及针头（ 4-度和刺激性的强弱选择合适的注射器和 针头。
岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的 危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。
、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及 血肿部位亦进行注射。
（六）肌肉注射部位定位法及体位
臀大肌注射法定位：
（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊 最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避 开内角）。
（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注 射部位。
臀小肌注射法体位：
（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。
（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。
（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。
臀中肌、臀小肌注射法定位：
（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂 脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成 的角内。
（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标 准）。
4、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约 厘 米宽,位于膝上 10 厘米,髋关节下 10 厘米左右 .
上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，自肩峰下 2-3 横指。
（七）操作流程图备用物 f 治疗盘、药物
备病人f 病人部位：三角肌臀大肌（十字法、连线法）、臀中、
臀小肌吸 药 f 消毒瓶塞及安瓿 f 取注射器 f 正确吸药液 消毒f 取棉签蘸消毒液 f由内向外直径大于5cm排气f 左手食指固定针栓 f 排尽空气 f 防止药液浪费进 针 f 皮 下：针尖与皮肤呈 30-40 度角迅速刺入针梗 2/3f 肌肉：针尖 与皮肤呈垂直角迅速刺入针梗 2/3 抽 回 血 f 有回血者拔出， 重新进针推 药 f 根据药物性质、决定深度、掌握速度拔 针 f 快而稳按压f 干棉签按压针眼部f 助病人卧好f整理。
整理用物十静脉输液法（密闭式）
（一）目的
，维持酸碱平衡。
.补充营养、维持热量。
输入药物，达到治疗疾病的目的。
4 .抢救休克，增加循环血量，维持血压。
5 .输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低 颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回收 组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二） 准备质量标准
。
2用物：
（1） 治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂 （%碘酊,75%酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，
调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀 或其它。
（2） 输液架，根据需要务夹板及绷带。
（3） 查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（4 ）口述目的。
（三） 操作流程质量标准
.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明 目的，嘱病人大小便。
.治疗室操作：
洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、 检查药液(药名、剂量、浓度、有效期)，检查药品有无裂缝， 将瓶上下摇动， 对光检查药物有否变混， 沉淀或有无絮状物出现
将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药
即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
备胶布三条(分别三、五、七厘米)，贴于治疗盘上。
.病床旁操作：
挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管， 另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持 茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管1／3时，直立茂菲氏管，排尽 输液管内气体，夹紧调节器。
选择静脉，在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带，然 后放松止血带，%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血 带，75%酒精脱碘，并嘱病人握拳.
取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺， 见血后平行推进少许，然后三松(松拳、松止血带、止血钳).
胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉 固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适
部位。
在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。
整理用物回治疗室。
随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。
输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压5分钟左 右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别 浸泡在消毒液内。
终末质量标准
，坚持三查七对。
2 .掌握好排气要领，能一次