文档介绍：五苓散加味治疗肾盂积水的体会
袁少华 摘要:五苓散出自《伤寒论》方,由猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、白术等五味组成,功能利水渗湿、温阳化气,其主治有三:①外感表症,内停水湿,头痛发热,小便不利,烦渴欲饮,水入即吐,舌苔白,脉浮;②水湿内kness;③But the edema diseases,under the navel move palpitate,spit the saliva froth dizziness,or short gas coughing.“Typhoid” originally governs the solar table with we evilly not to solve,internal organs of the biography sun,so that the urinary bladder is disadvantageous,then becomes the sun with to get sick the inpoundment card after the internal organs.
Keywords:The kidney stone/five water chestnuts disperseKidney ponding/cassia twigsChinese native medicine treatment
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0149-02
五苓散出自《伤寒论》方,由猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、白术等五味组成,功能利水渗湿、温阳化气,其主治有三:①外感表症,内停水湿,头痛发热,小便不利,烦渴欲饮,水入即吐,舌苔白,脉浮;②水湿内停胃肠,水肿、泄泻、小便不利以及霍乱吐泻等症;③痰饮,脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。《伤寒论》原用本方治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证。
1 临床资料
笔者在临症中用此方加味治疗肾盂积水十余例,皆取得理想效果,特举一例如下:
朱某,女,29岁。患者因腰背胀痛三天于2008年5月前来笔者处就诊。患者自述右侧腰部胀痛,向右下腹放射,欲呕,并不时感到排尿困难,舌苔白腻,右脉弦,经B超提示:右肾盂探及两个增强光团,大小约9×5mm2、8×5mm2,其后伴身影,右侧集合系统分离26mm:右输尿管中上段可见一增强光团,大小为把12×10mm2,其后伴身影,右肾中度积水,诊断为“肾盂结石、输尿管结石、中度肾盂积水”,治以利水通淋,消石排石,处方:瞿麦20g 扁蓄20g 石苇20g 滑石30g冬葵子30g 木通12g 通草15g 泽兰15g益母草20g甲珠8g(兑服)枳实20g 青皮20g 金钱草30g鸡内金15g 怀牛膝12g。两剂后,症状未得到缓解,遂更方如下:泽泻30g 茯苓20g桂枝10g白术12g猪苓20g冬葵子30g木通12g通草15g 泽兰20g益母草20g甲珠8g(兑服)枳实20g 青皮20g金钱草30g鸡内金15g怀牛膝12g。两剂后,患者自觉腰胀明显减轻,随症加减连续服用30余剂,先后排出结石三粒。再经B超检查右肾结石及积水均消失。
2 讨论