文档介绍：关于生长发育
第1页，讲稿共50张，创作于星期二
目的与要求
掌握生长发育的规律、体格生长常用的指标及其意义，与体格生长有关的其他系统的发育（颅骨和牙齿的发育）。
熟悉影响生长发育的因素以及儿童神经心理发育。
：
（四）胸围
第19页，讲稿共50张，创作于星期二
具体操作
胸围
测量方法
第20页，讲稿共50张，创作于星期二
：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。
：反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤发育，是儿童营养状况的评估指标。
：（小于5岁）
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（五）上臂围
第21页，讲稿共50张，创作于星期二
具体操作
上臂围
测量方法
第22页，讲稿共50张，创作于星期二
第二节 体格生长发育与评价
二、与体格生长有关的其它系统的发育
（一）骨骼的发育
（二）牙齿的发育
（三）生殖系统的发育
第23页，讲稿共50张，创作于星期二
（一）骨骼的发育
冠状缝
额缝
人字缝
枕骨
失状缝
前囟
后囟
颅骨缝：
3~4M闭合
后囟：
最迟 6~8W闭合
前囟：
~2cm
1~
额骨
额骨
顶骨
顶骨
第24页，讲稿共50张，创作于星期二
前囟闭合的病理（临床）意义：
前囟早闭或过小：小头畸形
前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减等
前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
第25页，讲稿共50张，创作于星期二
颈椎前突
（3个月--抬头）
胸椎后突
（6个月—坐）
腰椎前突
（12个月—行走）
三个生理弯曲的出现
：
第26页，讲稿共50张，创作于星期二
骨化中心：正常左手腕片共10个骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。
骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。
1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1
10岁时腕部骨化中心出全： 10个
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※（二）牙齿的发育
恒牙：28~32颗
6岁－12岁－18岁（智齿）
出牙反应：低热、流涎、烦躁等
乳牙：20颗
①4~10个月（约6个月）出牙
②2－
③12个月未出牙：出牙延迟
④2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
第28页，讲稿共50张，创作于星期二
（三）生殖系统的发育
：第二性征出现前，体格生长开始加速发育。2-3年
：从第二性征出现到性发育成熟，体格生长速度达高峰。2-4年
：从第二性征已经发育似***到体格生长停止。3-4年
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第三节 神经心理发育与评价
一、神经心理发育
二、神经心理发育的评价
第30页，讲稿共50张，创作于星期二
一、神经心理发育 （一）神经系统的发育
外观
同***相似，但沟回浅，皮层薄
神经细胞
数量同***，但树突、轴突短而少
髓鞘化
4 岁左右完成
中枢
皮质下中枢较成熟
氧耗
多
脊髓
胎儿时在第 2 腰椎下缘，4 岁时在第1腰椎
▲ 出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。
▲ 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失。
▲ 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等。
▲ 病理反射： 3-4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。
第31页，讲稿共50张，创作于星期二
一、神经心理发育 （二）感知觉的发育
1．视感知
2．听感知
3．味感知
4．嗅感知
5．皮肤感知
感知觉的发育
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新生儿：有视觉感应，只能看清15‾20cm距离内的事物
2个月起可协调注视物体
3‾4个月可追寻活动的物体或人
4‾5个月开始认识母亲或乳瓶
5‾7个月可以注视远距离的物体
8‾9个月能看到小物体
18个月时已能区别各种形状
1．视感知
具体表现
第33页，讲稿共50张，创作于星期二
2．听感知
新生儿：出生时听力差，一周后好转
3‾4个月：有定向反应
6个月：能区别父母的声音
7‾9个月：能确定声源，区别语气
1岁：能听懂自己的名字
2岁：可精确区别不同声音
具体表现
第34页，讲稿共50张，创作于星期二
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