文档介绍：乳腺导管扩张症临床分析
【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1015-2730-(2022)04-0165-01【摘要】目的:乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿块或
乳腺导管扩张症临床分析
【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1015-2730-(2022)04-0165-01【摘要】目的:乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症样特殊类型的乳腺病变。临床上主要表现为乳房肿块或乳头溢液,极易误诊。统计10年来共50例病例。提倡术中快速冰冻组织学检查作为确切诊断及术式选择的可靠依据。
【关键词】乳腺疾病;诊断;治疗乳腺导管扩张症临床极易误诊误治,作者统计11019～2022病例50例,对其诊断治疗进行探讨。
1临床资料
:50例中,男5例、女45例,平均年龄39岁,病史在一个月至20年,有分娩史者40例。
:本组病例症状为乳房肿块及乳头溢液,乳房肿块多位于中央区,～,伴胀痛及压痛者35例,伴内陷者12例,伴乳头溢液14例,乳头溢液多为浆液性,其他少见症状为类似急性乳腺炎的表现,表现为乳房弥漫性红肿。
:本组病例中,细胞学检查误诊率为5%,其中2例细胞学检查诊断为乳腺结核,术后病理诊断乳腺导管扩张症伴乳腺结核。术中冰冻病理检查,诊断为乳腺导管扩张症者为58%,误诊为炎性病变为3%,诊断为肿瘤性质待查者为1%。
:全组病例均经手术治疗,行改良根治术4例,乳腺区段切除30例,乳管切除10例,肿块切除6例。
2讨论
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:临床多见,占60%,肿块多位于乳腺中央区,这与乳腺癌病变多位于外上象限有所不同。肿块多呈扁平结节状,结节部较韧硬而结节间隔较软,乳晕下有时可触及增粗的大导管呈现条索样改变。
:本组占15%,乳头溢液多为浆液性和血性液。
:乳头溢液及乳房肿块同时存在,本组中此型占15%。
:表现为弥漫性红肿热痛。
,检查无特异性,极易误诊,应与乳腺癌鉴别。
:该病发病年龄相对于乳腺癌平均轻10岁以上,平均为38岁。
:60%以上患者发病早期可出现红、肿、热痛等不典型急性炎症表现。但白细胞计数不高,分类正常。炎性乳腺癌病程短,乳房表***肤红肿至少占乳房表面1/3以上,皮肤增厚,病情发展迅速,很快累及整个乳房,表***肤出现卫星结节。
:本病早期可出现乳头回缩、乳房皮肤黏连、橘皮样变、腋下淋巴结可以出现肿大伴触压痛,随病情发展淋巴结可缩小或消退。