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是4%~15%,但专家估计终身累积概率可达40%或更高。
往常往常HPV在感染后的在感染后的6~~12个月内可自行
消失,只有少部分为持续感染。
个月内可自行消失,只有少部分为持续感染。
年后HPV持续感染率为30%,2年后仅为9%。
高危型高危型HPV持续感染是激发宫颈上皮恶性转变的最重持
续感染是激发宫颈上皮恶性转变的最重要危险因素要危险因素,它能使宫颈癌的发生风险提高250倍,是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件。
一般从HPV最初感染到癌前病变,最终演变为宫颈浸润癌起码需
要10~15年。
HPV作用体制作用体制HPV在感染细胞中以二种形式存在:
一种是病毒DNA游离于宿主细胞染色体外,常有于低危型HPV6、
11感染,另一种是病毒DNA与宿主细胞染色体相整合,常有于高危
型HPV16、18感染。
HPV的致癌体制与其DNA整合入宿主细胞相关。
分子杂交技术证明低危型HPV惹起的尖利湿疣中,病毒多以游离形式存在,而高危型HPV惹起的宫颈癌中,绝大多半的病毒DNA已整合到宿主细胞DNA中,而且HPVDNA常出现基因缺失或突变。
HPV亚型及地区散布亚型及地区散布病毒根据基因组核酸序列的同源性小于90%被分为不同的型别,在同一型内病毒基因组核酸序列差别在2%~10%被视为不同的亚型,而在同一亚型内,病毒基因
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组核酸序列差别小于2%,则称为该亚型的变异株。
当前已有当前已有120多种多种HPV基因型被确定,其中基因型
被确定,其中40多种亚型与生殖道感染相关,不同种类的殖道感染
相关,不同种类的HPV感染可致使不同的临床病变。
多种亚型与生感染可致使不同的临床病变。
HPV有严格的嗜上皮特性,只能感染人的皮肤和粘膜层,根据HPV
的组织嗜异性,将其分为皮肤类和粘膜类。
后者又根据其致病力不同分为低危型和高危型。
低危型包括6、11、42、43、44等亚型,主要惹起肛门皮肤及男性外***、女性大小阴唇、尿道口、***部位的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。
高危型包括16、18、31、33、35、45、52、53、56、58等十多种亚型,除了可惹起外***疣外,还可惹起外***癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,尤其是宫颈癌。
研究表示,HPV惹起的肛门癌、***癌、女阴癌和宫颈癌中,以宫颈癌最常有,%的宫颈癌中都能发现高危型的宫颈癌中都能发现高危型HPV感染,其中以感染,其中以HPV16型、型、HPV18型最常有,约占发病的见,约占发病的65%,是