文档介绍：2023年上半年优质护理工作总结
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核工业四一六医院
2023年上半年优质护理效劳工作总结
上半年在院党政班子的正确领导、关心下，护理部按照?国家卫生计生委关于进一步深化优质护理、改善护理效劳的计委?关于进一步深化优质护理、改善护理效劳的通知〔2023〕?、?护士条例?〕、新修订的核心制度与流程，以及护理平安不良事件案例的培训；骨干操作培训2次；危重患者护理理论培训2次；N0-N3级分层级业务讲座每月分别1次；护理查房2次；病例讨论2次；护理论文开题报告2次。
定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年N0级护士进行理论和操作考试各2次；N1级护士理论考试2次；N2级护士理论考试1次；N1－N3级172名护士进行护理技术操作考核。
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举办省、市继教工程?血液净化新进展暨护理质量控制?和?呼吸内科根底与临床护理新进展?，共有25家医院291名护理人员参加培训。
申报中国医师协会医院科研工程课题２项〔递进式健康教育模式对母乳喂养的影响、品管圈活动在降低护士针刺伤发生率中的效果观察〕。
按照省卫计委要求，选派2名护理人员参加丹巴县人民医院对口支援，并接收丹巴县人民医院3名护理人员分别到血透室、手术室进修学习。组织参加院内医疗法律法规及护理核心制度专题培训。
上半年与中山职业学校、育华职业学校、华大卫生学校、红十字卫校、成都中医药大学针灸学校、华西卫校青羊校区、天府校区、四川卫生康复职业学校、内江卫校、成都卫校、雅安职业技术学校签订协议书，共接收实习护生236名。安排成都医学院护理大专及本科学生68次临床见习。
三、落实护理部-科护士长-护士长三级护理质量与平安管理
按照?国家卫生计生委关于进一步深化优质护理、改善护理效劳的通知〔2023 年〕?要求，进一步完善了优质护理实施方案、保障制度和措施、考评鼓励机制以及患者入、出院护理工作制度与效劳流程，并组织培训与实施。
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按照?国家卫生计生委优质护理效劳评价细那么〔2023 年版〕?要求，对34条工程进行自评自查，持续改良，自评结果为符合A23条，符合B7条，符合C4条 。上半年对249名住院患者进行优质护理满意度调查，%，%。统计住院患者优质护理效劳满意度调查表6305份，%，健康教育知晓度调查表6270份，%。。
按月、季、年方案对全院护理与平安质量进行检查、评价、分析、教育与跟踪，促进护理质量持续改良。
〔１〕对23项通用护理质量及18项特殊专科护理管理质量进行质量督查与评价，41项护理质量得分百分比均＞90%，到达要求〔图１－2〕。
〔2〕重度问题16项〔表１〕。
表１ 上半年重度问题统计
工程
内 容
护理效劳
满意度未达标准
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患者身份识别
与沟通管理
①操作后未再次核对；②操作前未查对医嘱与患者信息是否一致；③操作中未查对患者信息、治疗处置工程与医嘱是否一致；④诊疗活动时未核对腕带信息；⑤诊疗活动时未主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名；⑥诊疗活动时未同时使用姓名、年龄两项核对患者身份；⑦患者无腕带。
护理文件书写
①护理方案单病情观察栏生命体征未填；②医嘱执行时间与开出时间不符
住院患者压疮管理
预防措施未有效落实，患者手指甲长。
患者约束管理
无定时观察评估患者皮肤完整性记录。
住院患者跌倒/坠床管理
①未告知患者/家属跌倒/坠床预防相关知识并记录；②6/2发生一例坠床
一级护理
未及时行患者风险评估或评估不全。
爱婴医院护理管理
个别产妇不知晓挤奶的手法。
〔３〕上半年护理质量重度、中度问题平均发生率〔图1－2〕
〔4〕护理质量不合格整改验证统计〔图1〕。
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〔5〕护理人员记入个人技术档案统计〔图1〕。
〔5〕护理人员记入个人技术档案统计〔图1〕。
护理平安〔不良〕事件28例。
护理平安指标统计〔表１〕
表１：患者平安指标统计
指标
接受输液
患者人次
接受输血
患者人次
跌倒/坠床
人次
针刺伤
人次
脱管人次
一级护理
人次
危/重
人次
抢救人次
〔生／死〕
合计
11765
270
6
13
5
39972
2068