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中医护理方案哮喘.docx

上传人:秋天学习屋 2022/7/23 文件大小:82 KB

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文档介绍

文档介绍:哮病〔支气管哮喘急性发生〕中医护理方案
一、常有证候要点
〔一〕冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈憋闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦
刮痧疗法:感觉外邪惹起的发热,遵医嘱刮痧疗法,可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
拔罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择大椎、曲池、肺俞等穴位。
〔四〕腹胀纳呆
保持病室整洁、空气流通,防备刺激性气味,实时倾倒痰液,改换污染被褥、衣服,以利促使患者食欲。
保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后实时用温水或漱口液漱口。
与患者有效交流,积极开导,帮助其保持情绪稳定,防备不良情志刺激。
鼓励患者多运动,以促使肠蠕动,减少腹胀。病情较轻者鼓励下床活动,可每天散步
20~30分钟,或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或
予四肢被动运动,每天顺时针按摩腹部10~20分钟。
耳穴贴压〔耳穴埋豆〕:遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴
位。
饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量缺乏时,可安排少量多餐,防备在餐前和进餐时过多饮水,防备豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
三、中医特色治疗护理〔一〕药物治疗
内服中药〔中药汤剂、中成药〕〔详见附录1〕
中药静脉给药〔详见附录1〕
〔二〕特色技术
穴位贴敷〔详见附录2〕
耳穴贴压〔耳穴埋豆〕〔详见附录2〕
穴位按摩〔详见附录2〕
拔罐疗法〔详见附录2〕
:遵医嘱用药,赐予超声雾化吸入治疗,每天2次,每次15~20分钟。
〔三〕物理治疗
:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下角部,各重复
10次。
两手自两侧肺尖部开始沿胸廓自上而下拍打各10次。本卷须知:拍肺力度适中。
:患者侧卧位或在他人辅助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈
杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、快速而有节律地叩击胸壁。每一肺叶叩击
1~3分钟,每分钟叩击120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音那么说明叩击手法正确。
本卷须知:①叩击前听诊评估;②用单层薄布覆盖叩击部位;③叩击时避开乳房、心脏、骨
突部位及衣服拉链、纽扣等处;④叩击力量应适中,宜在餐后

2小时至餐前

30分钟达成。
:指导患者尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸

5~6次,然后深吸
气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,既而缩唇,迟缓的经口将肺内气体呼出,再深吸一口气屏
气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行

2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,

或用手按
压上腹部,帮助痰液咳出。本卷须知:①不宜在空腹、饱餐时进行,宜在饭后

1~2小时进行
为宜;②有效咳嗽时,可让患者怀抱枕头。
振动排痰:可采用振动排痰机每天治疗2~4次,每次15~20分钟。本卷须知:①不宜
在饱餐时进行,宜在餐前或餐后1~2小时为宜;②叩击头应避开胃肠、心脏,脊柱等部位。③建议使用一次性纸制叩击头罩,防备交错感染。
〔四〕呼吸功能锻炼
腹式呼吸:患者取立位、坐位或平卧位,两膝半屈或膝下垫小枕,使腹肌放松。一手
放于腹部,一手放于胸部,用鼻迟缓吸气时膈肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬
起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法,每天进行锻炼,时间由短到长,渐渐****惯于平稳而迟缓的腹式呼吸。
缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后经过缩唇〔吹口哨样〕迟缓呼气,同时收缩腹部,
吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟呼吸7~8次,每次1O~20分钟,每
日锻炼2次。
呼吸操〔坐式呼吸操〕:坐于椅上或床边,双手握拳,肘关节屈伸4~8次,屈吸伸呼;
沉静深呼吸4~8次;展臂吸气,抱胸呼气4~8次;双膝交替屈伸4~8次,伸吸屈呼;双手抱
单膝时吸气,压胸时呼气,左右交替4~8次;双手分别搭同侧肩,上身左右旋转4~8次,旋