文档介绍:关于皮肤点刺试验
第1页,讲稿共19张,创作于星期二
随着生活水平的不断提高,工业的发展和环境污染的加剧,过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。2005年起,世界变态关于皮肤点刺试验
第1页,讲稿共19张,创作于星期二
随着生活水平的不断提高,工业的发展和环境污染的加剧,过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。2005年起,世界变态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机构,将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
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常见的过敏性疾病
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过敏性结膜炎、变应性鼻炎、过敏性支气管哮喘重要起因之一
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皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方
便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,
其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,
就如被蚊叮一样,而且患者及医生都可以立
刻知道检验结果。
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我科积极开展过敏原皮肤点刺试验
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皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体
滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如
患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部
位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或
者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏
性疾病的存在。
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皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致
敏肥大细胞的变应原特异性Ig
原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成
介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红
斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表
示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属
于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照,
以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮
肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
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皮肤点刺试验
需要检查的人群:适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、
特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。
不合宜人群:有过敏性休克史者禁止行此类试验,
妊娠期尽量避免检查。
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皮肤点刺试验检查时要求
1、宜在基本无临床症状时进行
2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照
3、结果为阴性时,应继续观察3~4日,必要时,
3~4周后重复试验
4、应准备肾上腺素注射液,以抢救可能发生的过敏性休克。
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皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循,点刺试验必须延迟:
试验前3天必须停服所有抗组胺药,
息斯敏需停药7天以上。
试验前1天,必须停用10mg的全身性强的松龙。
试验前1天,不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏。
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皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组,分别为:
吸入组
细菌组
食物组
水果组
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皮肤点刺试验
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下:
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点刺操作步骤
点刺工具:采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括:
(1)组胺(阳性对照液);
(2)生理盐水(阴性对照液);
(3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂;
(4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、
鸡蛋、牛奶等
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点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称,
两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合,
消毒皮肤。
⑶自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压
刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后
将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。
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第