文档介绍：关于眼外伤护理查房
第1页，讲稿共22张，创作于星期二
病情介绍
患者吴丽萍，女，62岁以“双眼拳击伤一周”为主诉入院。患者一周前被人拳击伤，来时T：℃，P：70次/分，R：19次/分，BP:130/80mmHg。PE关于眼外伤护理查房
第1页，讲稿共22张，创作于星期二
病情介绍
患者吴丽萍，女，62岁以“双眼拳击伤一周”为主诉入院。患者一周前被人拳击伤，来时T：℃，P：70次/分，R：19次/分，BP:130/80mmHg。PE：VOD:，VDS:。双眼睑青紫红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房(-),瞳孔直径约3*3mm，光反射（+），晶体混浊，检眼底示：双眼高度近视改变。初步诊断：双眼挫伤。
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一、相关知识介绍
1.） 概念：机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能的损伤，通称为眼外伤。病人多半为男性、青壮年。眼外伤往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。
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2.)分类：根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。
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3.)眼损伤检查：
：软组织、外观、眼球运动
：校正远视力为标准，参考近视力
：裂隙灯、房角镜、验光仪
：眼B超、眼底镜、眼底荧光素血管造影、眼底照相
：中心视野和周边视野
：X线片、CT、MRI
：视网膜电流图
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二、护理问题
：视力下降 与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关
：眼痛 与眼内积血、眼压升高及眼组织损伤等因素有关
与视力下降，眼部包扎等因素有关
与担心视力不能恢复有关
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三、护理目标
、焦虑心情减轻或消除
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四、护理措施
1）.卧床休息，减少刺激
、安静的环境，避免强光直射患眼，指导病人采取合适的体位，以利诊断治疗和护理。
，尽量避免咳嗽，打喷嚏，揉眼等动作防止眼球受挤压或碰撞。
。
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2）饮食护理
、清淡及营养丰富含粗纤维多的食物，如蔬菜、水果等，以保证营养物质供给，提高组织修复能力。促进伤口愈合，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂
，避免引起呛咳和牵拉伤口，致伤口出血。
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3）预防感染
：
（1）保持眼部及周围皮肤清洁
（2）检查、治疗及护理操作动作要轻柔，不能按压眼球，不能翻转眼睑
（3）滴完眼药水后嘱患者不要用力闭眼或用手揉眼
（4）滴眼药水时，若泪液过多或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液或抹去分泌物再滴眼药水。
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3）预防感染
：
（1）保持眼部及周围皮肤清洁
（2）检查、治疗及护理操作动作要轻柔，不能按压眼球，不能翻转眼睑
（3）滴完眼药水后嘱患者不要用力闭眼或用手揉眼
（4）滴眼药水时，若泪液过多或有分泌物，应先用消毒棉签吸干泪液或抹去分泌物再滴眼药水。
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（1）操作技术应注意无菌，动作要轻柔。
（2）遵医嘱应用抗生素抗感染，注意观察用药后反应。
（3观察伤口部位有没有渗液、渗血，如有异常及时报告医生。
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4）心理护理
（1）介绍医院的环境，告知其卫生间。开水房等位置。
（2）告知其床位医生及床位护士。
（3）让有相似经历的病人与其交谈，鼓励其积极向上。
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病情观察
（1）积血
（2）眼压：可能升高也可能下降
（3）角膜血染
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（1）眼睛分泌物的颜色、量
（2）结膜充血、水肿的程度
（3）眼痛
（4）头痛：痛的性