文档介绍：时间：二O二一年七月二十九日
罕见的护理诊断及护理办法有哪些？之巴公共开创作
时间：二O二一年七月二十九日
1、营养失调：低于机体需要量
【护理办法】
1、监测并记录病人的进食量
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物
3、根病人生活护理.
5、鼓励适当使用辅助器材.
6、勤翻身，坚持皮肤完整，预防坠积性肺炎.
7、预防便秘
9、意识障碍
1、建立并坚持呼吸道通常，取侧卧位并头偏向一侧，及时清理呼吸道及口鼻腔分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰.
2、按时检测生命体征，按医嘱严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、
瞳孔年夜小及对光反射，静态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反
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应水平，了解意识情况，发生变动立即通知医生，按要求记好特别护理记录.
3、适当的肢体活动，按时给予肢体主动活动与推拿，坚持肢体功能位.
4、维持水电解质的平衡，给予营养支持，计录收支量，不能经口进食患者需要时给予鼻饲
5、维持正常排泄，注意观察病人的尿量及排便情况，需要时遵医嘱，每日会阴冲刷.
6、降低颅内压：无禁忌抬高床头，遵医嘱给予脱水剂
7、平安护理，躁动患者应加以床挡或约束带约束
10、护理知识缺乏
【护理办法】
1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导.
2、做好入院宣教及疾病相关知识指导
3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面资料、，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或笼统的概念过渡.
4、记录学****的进步情况，对学****效果给予肯定和鼓励.
11、语言沟通障碍
【护理办法】
1、和病人建立非语言的沟通信息 .
时间：二O二一年七月二十九日
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(1)利用纸和笔、字母、手势、眨眼、颔首、铃声 .
(2)使用带图或文字的小卡片表达经常使用的短语 .
(3)鼓励病人利用姿势和手势指出想要的工具 .
2、把信号灯放在病人手边.
3、鼓励病人说话，病人进行检验考试和获得胜利时给予表彰 .
4、当病人有兴趣试沟通要耐心听 .
5、每日进行非语言沟通训练.
6、与病人交流时,使用简洁语句，语速放慢，重复关键词.
7、训练语言表达能力，从简单的字开始，循序渐进.
8、提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸 .
9、鼓励熟悉病人状况的家属陪伴，能够与医护人员有效的沟通.
10、用语言表达病人对不能沟通的失望感，并解释护士和病人双方
都需要有耐心.
11、把一些沟通技巧教给其密友，以改善交流和沟通.
12、利用能增进听力和理解的因素，如面对面，减少布景噪音，利用接触或手势协助交流.
12、自理缺陷
【护理办法】
1、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、年夜小便及个人卫生等生活护理.
2、将病人经常使用的物品放在易拿取的处所 .
3、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予回答.
时间：二O二一年七月二十九日
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4、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助病人进行
力所能及的自理活动.
5、做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心
13、焦虑/恐惧
【护理办法】
1、评估焦虑水平及原因.
2、帮手病人认识焦虑，学****或解决问题，做好心理护理.
3、转移患者注意力，减轻焦虑的办法（如：听音乐、放松训练、推
拿）
14、有感染的危险
【护理办法】
1、确定潜在感染的部位.
2、监测病人受感染的症状、体征 .
3、监测病人化验结果.
4、指导病人/家属认识感染的症状、体征.
5、帮手病人/家属找出会增加感染危险的因素 .
6、帮手病人/家属确定需要改变的生活方式和计划 .
7、指导并监督搞好个人卫生；对病人进行呵护性隔离的各项办法；
加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，坚持
管道通畅，观察引流液的性质.
8、各种把持严格执行无菌技术，防止交叉感染.
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9、给病人供给足够的营养、水分和维生素 .
10、根据病情指导病人做适当的活动，坚持正确体位.
11、观察病人生命体征及有无感染的临床暗示（如发烧、尿液混浊、
脓性排泄物等）
15、清理呼吸道无效
【护理办法】
1、坚持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15~20分钟，并注意保暖
2、坚持室温在18~22C,湿度在50%~60%.
3、经常检查并协助病人摆好舒适的体位 .
4、如果有痰鸣音，帮手病人咳嗽.
5、排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内.
6、向病人讲解