文档介绍：常见的护理诊断及护理措施有哪些1、营养失调:低于机体需要量【护理措施】1、 监测并记录病人的进食量2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、 评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。2、 记录出入量3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。4、 密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。3、便秘【护理措施】1、 多吃含纤维素丰富的食物及水果2、 鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。5、 要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。6、 病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。7、 交待可能会引起便秘的药物。8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。10、 记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。4、 腹泻【护理措施】1评估记录大便次数、量、性状及致病因素。2、 根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。3、 观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。4、 评估病人脱水体征。5、 注意消毒隔离,防止交叉感染。6、 提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。7、 按医嘱给病人用有关药物。8、 按医嘱给病人补足液体和热量。9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。10、 指导病人良好卫生生活****惯。5、尿失禁【护理措施】1评估尿失禁的原因2、 促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。3、 保持会阴部皮肤清洁干燥4、 评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。5、 必要时,遵医嘱给予导尿。6、 心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。6睡眠型态紊乱【护理措施】1安排有助于睡眠/休息的环境,如:(1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。(2)关闭门窗,拉上窗帘。(3) 病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。(4) 关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。2、 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表:(1) 在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。(2) 尽量减少白天的睡眠次数和时间。3、 减少对病人睡眠的干扰:(1) 在病人休息时间减少不必要的护理活动。(2) 如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿。4、 和病人制定白天活动时间表。5、 提供促进睡眠的措施,如:(1) 减少睡前的活动量。(2) 睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。(3)热水泡脚、洗热水澡,背部按摩。(4)缓解疼痛,给予舒适的体位。(5)听轻音乐,给予娱乐性的读物。(6)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。(7)起居有规律。6、 考虑病人晚间的必要活动,如:把便器放在病人床头。7、 遵医嘱给安定并评价效果。8、 对焦虑的病人:(1)增加病人与工作人员的相互信任。(2)陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面的情况,使其放心。(3)避免与也处于焦虑