文档介绍：药物输液反应和过敏反应
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6 联合用药过多及药物配伍不当 液体加入多种药物时，因反复穿刺瓶塞，导致污染的机会增加。药物配伍不当，使配制后的溶液澄明度受影响，产生结晶或pH值改变。
7 输液速度过快   输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速度过快，在短时间内输入的热原总量过大，当其超过一定量时，即可产生热原反应。
输液发热反应的预防 1 加强责任心，严把药物器具关 液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，有否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。
2 应用现代理论，把好药液配制关
改进安瓿的割锯与消毒
改进加药的****惯进针方法。
3 严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程
环境空气的净化
避免液体输入操作污染
4 合理用药，注意配伍 液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。
输液反应的处理
果断处理
1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机； 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。
3、联合用药： ①立即高流量吸氧； ②静注地塞米松10--15mg(-1mg/)加入20ml 5％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100--200mg(小儿5--10mg/)加入生理盐水150ml中静滴；
③肌注异丙嗪25mg或苯***20--40mg(--1mg/)； ④温度较高者肌注复方氨基比林2ml()或口服布洛芬悬液； ⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5-20mg(--. 次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
特别注意
1、肾上腺素的使用问题：
输液反应伴血压急剧下降时，可以皮下注射或肌肉注射肾上腺素，因为肾上腺素有快速升压效应。对于原来就血压高的病人要谨慎使用，以免使血压比原来更高，导致病人病情恶化。
肾上腺素尽量不要静脉注射，因为输液反应不是过敏性休克，静脉注射肾上腺素可能导致室颤。 2、镇静剂使用问题：
有的输液反应患者可能出现轻微烦躁，但经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂主要怕掩盖病情变化。
输液反应
: 热原（内***）。 : 内***作用于体温调节中枢。 : 无关。 : 可群体发病。 : 寒战高热一般不会出现皮疹严重者可出现休克，但较少见一般不会出 现支气管痉挛和喉头水肿。 : 多阳性 。
过敏反应
：药物本身。 ：首次接触某种药物后，使机体致敏，再次接触同一药物时，引起变态反应。 ：过敏体质:密切相关。 ：主要与个体因素相关，不会群体发病。 ：可有发热，但体温一般相对低，多不伴有寒战 皮疹常见休克(可不伴有其他的过敏症状)， 属于Ⅰ型过敏类型 常伴有支气管痉挛和喉头水肿。 : 阴性。
药物过敏
过敏性休克的症状特点：
1，有休克表现，即血压急剧下降到80/50m