文档介绍：心理咨询师问诊策略课程
学****目标：
1、向求助者传递三个促进条件（共情、真诚和积极关注）
2、识别出可能影响治疗关系的移情和反移情
3、建立有效的工作联盟
我们将学****治疗关系的三种成分以及
这些成分如何用于求助者
三个促进条件。
温暖
没有温暖的表示，特殊的策略和
干预措施就可能“在技术上是正确
的，但在治疗上却是无力的。
非言语温暖线索：言语声调
、眼睛对视、面部生动的表情
体态姿势以及触摸
积极关注也即尊重
与言语有关的言语反应
使用强调陈述句，可以反映
出求助者积极的方面或属性
给求助者带来正面强化，
一定要真诚，让人觉得的确
如此。
另一个言语反应是即时性技术
情感的客观现实：移情与反移情
每个人都倾向于活在过去，
精神分析让人们活在当下。 第一，我小时候被不恰当对待过，
形成有问题的人格；第二，
我试图改变我的人格，
找一个专业人员，希望恰当
对待我；第三，与咨询中，
我潜意识诱导他不恰当对待我；
第四，心理师要顶住不被勾引
不恰当对待他，坚决的不要不恰当
地对待他。——移情于反移情。
情感的客观现实：移情与反移情
咨询中两人的互动之间，咨询师可能产生哪些性质的情感反应，这些反应包括：1、任何人对来访者都会有的正常的、一般性反应，比如，因被当面责骂，而感觉羞耻、生气或逃避2、病人的移情引导、激发咨询师做出的反应，即对病人的反移情3、咨询师自身未处理好的移情4、咨询师主动地对病人的共情5、对病人提供素材进行理性思考、知性思考后的理性层面的反应6、咨询师自身对病人产生的移情的防御（为防御自身对病人的移情而产生的阻抗）7、咨询师自身对病人产生的反移情反应的防御（为防御自身对病人的反移情而产生的阻抗）
情感的客观现实：移情与反移情
为了更好地觉察咨询中的
情感交流与互动，需要咨
询师有内省能力，能分裂
自己为体验自我和观察自
我。要能敏感地觉察到自
身的情感反应（反移情）
，由此来推测对方的情感
（移情），从而找出对方
的人际关系互动模式、防
御方式、认同等等。所以，
咨询师对自己情感的正确
感知和评估，是使他能做
出正确诊断的关键。
情感的客观现实：移情与反移情
精神分析的难点就在于：
一方面要有情感，不然你
不知道咨询中发生了什么，
另一方面，你又要避免情
感地干扰，理性的“看到”
自己的情感。要不断提升
观察工具---即观察者本身
的质量
要通过共情式的情感回应，来
理解、核查一下咨询师所看到
和感受到的，与来访者所体验和
想要表达出来的是否一致，检验
你对来访者的内心世界的理解是
否准确，不能只有假设，没有验证
的过程。
情感的客观现实：移情与反移情
咨询师处理求助者的移情
五种常用的方式：
1、关注当前的关系
2、对移情的含义进行解议
3、使用提问以促进领悟
4、关于移情的讲授、建议
和教育；5、自我暴露；也
可以通过共情反映出求助者
欲望或愿望
有危害的反移情出自咨询师
本身的伤痛：
1我们盲目进入一个重要的
探索领域；
情感的客观现实：移情与反移情
2、我所关注的问题与咨询师
而不是与求助者有更大关系
3、我们利用求助者作为代用性
的或真正的满足对象
4、我们发出微妙的线索引导
求助者
5、我们的干预措施不符合求助
者最大利益；6 特别重要的是，
我们采用了求助者根据他或她的旧
生活脚本希望我们扮演的角色。
工作联盟
治疗关系是一种合作伙伴
关系，治疗师与求助者要
以相互配合的方式进行工
作。组成部分：1、治疗目标
的协议；2、治疗任务的协议
3、求助者和治疗师之间的
情感联系。工作联盟与疗效
之间存在稳定的正相关。
治疗师可以帮助求助者获得新
的社交能力。治疗师可以成为
求助者当前生活中的一个稳定的
准依恋对象。
工作联盟
A型——回避型依恋关系
B型——安全型依恋关系
C型——焦虑一矛盾型关系
D型——混乱型不安全依恋
求助者的依恋和治疗师的
经验 会影响工作联盟的强度
允许让那些通常是非常困难的移情
感受表达出来，从而得到解决。
坚固的工作联盟对于移情问题的
解决至关重要，而治疗师的经验水
平在这个过程中具有影响。
工作联盟之中的裂痕
工作联盟中的裂痕的迹象
或标志包括：求助者消极
情绪的隐秘或直接表达、
对于治疗目标或任务不
一致看法以及回避和毫无
反应。这些是有助于看到
求助者的人际关系的一些
特点的窗口；这个裂痕是治疗师
和求助者之间互动的产物。
往往是共情性理解的缺乏或不准确
由于反移情的反应的时候，如果治疗师
能够认识到自己对裂痕产生的作用
并直接向求助者承认这一点，裂痕可以修补并
开始复原，这给求助者提供了一种新
的经验。
工作联盟之中的裂痕
为了有效处理裂痕，作为治疗师
我们需要：
保持对自己以及自己最深的情感的
开放性，无