文档介绍：1
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常见皮肤病防治临床心得
前言
笔者自92年学校毕业后进入临床，先在（总参北京皮肤病医院陕西三原县秦原医院）联合医院门诊皮肤科工作炎。
常规治疗：
1．全身治疗：全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予磺胺类药物或抗生素，如青霉素G（80万一240万U／d，肌注，小儿每日2．5万一5万U／kg，分2一4次给）、新青霉素II、（氨苄青霉素钠）、头孢氨苄等。对青霉素过敏者可给红霉素口服（0．25～0．5g,3～4次／日，小儿每日25～50my／kg分3～4次）或林可霉素肌注（0．6g,每8小时一次，小儿每日20一40mg／kg，分2次），或根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，加强支持疗法，包括输血浆（或全血）或肌注丙种球蛋白。
2．局部治疗：以杀菌消炎、止痒、干燥为原则疱壁未破者可外搽1％樟脑、10％硫黄炉甘石洗剂，每日数次疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O．1％利凡诺溶液湿敷，敷后外用O．5％新霉素软膏或百多邦软膏环丙沙星软膏等，亦可用2％龙胆紫溶液。
个人心得：
黄连，黄柏，黄芩，各等份，碾粉，装瓶备用，用时取药粉适量，加“利特灵”粉少许，用香油调成糊状，日3次。
半夏陈皮各15克，，外用一般1-3次即好。
猪油少许，痢特灵数片，共捣如膏状，外涂，日3次。
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扁平疣
病因：人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起.
临床表现:
1、一般无自觉症状，偶有微痒    
2、皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或淡褐色。    
3、好发于颜面、手背及前臂等处。  起病较突然。皮损为正常皮目较多，常散在或密集分布，可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。病程呈慢性，可自行消退，消退前搔抓明显，愈后不留痕迹。
常规治疗:
1、全身治疗：聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品.  
2、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等
个人心得 :  该病属于年轻人尤其是中学生最常见的一种皮肤病，一般数目不多的话可以直接采用激光，电离子祛除，也可以使用氟尿嘧啶注射液，用牙签点涂病灶上，每天3次，连续7--14天.
对于数目比较多，顽固反复发作的可以采用如下方法:
1，乌络托品片，维生素Ｂ１片．每日３次，每次各３片．饭后服用．１０天一疗程．一般２－－３疗程．治疗机理：维生素Ｂ１口服在体内参与丙酮酸氧化过程中产生大量乙酸，对该病毒有杀伤作用．乌洛托品在由维生素Ｂ１作用产生的酸性环境中分解成甲醛，对病毒也有杀伤作用. （此方法同时可用于治疗寻常疣，尖锐湿疣效果理想。）
2，薏米30克，连翘18克，金银花20克，山慈姑12克，桃仁10克，红花10克。水煎服用，日1副分2次服用。一般需要7--14剂.
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以上无论那种治疗，都可以同时配合薏米粥，每次取苡米100克，和平时熬稀饭那样熬成粥，早晚吃一碗，连续半个月到一个月，苡米在超市或者中药店有售。上述外用和内服都可以相互配合使用.
传染性软疣
病因：是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染，也可自体接种。中医对传染性软疣俗称“水猴子”，为病毒所致良性新生物，有轻度接触传染性，多发于儿童和青年。与中医文献的“鼠乳”相类似。
临床表现：
典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。临床可分两个类型：
　　①儿童型：通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染，软疣见于面部、躯干及四肢。
　　②成人型：可为性传播，软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区，肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。
常规治疗：
这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法，方法是用小血管钳夹住疣体后拔除，然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。
2．冷冻或激光疗法用冷冻疗法或激光疗法去除疣体。
个人心得：
传染性软疣即我们常说的"水瘊子".,但会扩散,,内服板兰根冲剂,,用牙签点涂皮损,,