文档介绍：不同化疗方案对III期食管鳞癌同步放化疗疗效的影响
四川省肿瘤医院放疗科 李涛郎锦义刘丽等
绝大多数食管癌患者就诊时已经是中晚期,单纯放射治疗的5年生存率仅为10%-15%,治疗失败的主要原因为局部病灶未控或局部复发和远处转移。
目前在北美和日本同期放化疗是食管癌非手术治疗的标准方案
但是不同研究中心开展的食管癌同步放化疗研究中选用的化疗方案并不相同,也缺乏对同步放化疗中不同化疗方案的临床研究
我院2005年1月至2006年10月采用同步放化疗的临床III期胸段的食管鳞癌患者147例,其中常用的化疗方案为PF、TP、DP、NP的患者共135例,对这些临床资料进行回顾性分析,分析不同化疗方案的疗效及毒副反应
方法
病例选择条件:
初治患者;
KPS评分≥70分;
血常规、肝肾功能、骨髓功能及心电图正常;
经细胞学或病理学证实为食管鳞癌的患者;
经胃镜证实为距门齿18-40厘米的胸段食管癌;
无远处转移;
食管癌国际TNM分期标准:T3N1M0、T4N0M0和T4N1M0的III期食管癌患者;
治疗中无穿孔及出血;
无二原发肿瘤
同一化疗方案治疗患者≥10例
患者资料
有效病例共135例
其中男性114例,女性21例;
年龄分布为42-75岁,。
TNM分期
T3N1M0的55例,
T4N0M0的45例,
T4N1M0的35例。
病理类型均为鳞癌。
治疗方法
化疗方案:
PF方案组:接受PF方案化疗者63例
5-***尿嘧啶500mg/m2,d1-3
顺铂20mg/m2,d1-3
21- 28天为一个周期
TP方案组:接受TP方案化疗者21例
紫杉醇40mg/m2,d1、d8
顺铂20mg/m2,d1-3
21-28天为一个周期
DP方案组:接受DP方案化疗者26例
多西他赛80-100mg/m2,d1
顺铂20mg/m2,d1-3
21-28天为一个周期
NP方案组:接受NP方案化疗者25例
诺维本30mg/m2,d1、d8
顺铂20mg/m2,d1-3
21-28天为一个周期