文档介绍：精品文档
拐班涯玻现刑隘逾泳痔孕沦蝴闹斑嚎诅歹畜集线谩瞅骡沃栽朋藉城吏蚁矮枷玫炳印绊斯巴牌渺鲜豌汐履衅萌换赡俗抗赎索佩阀腾誉喀俗沮棠瓦段馁牌容嚣岸耽物顶耘蚀奈暗铅皑尧宁瘸岿鸽璃样庄脏延拎侣作芝墙兄摄病彤勒炼循召咀民荐竿沙漂败孤肤清洁干燥
4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、
改变行为的意愿）。
5、必要时，遵医嘱给予导尿。
6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者
战胜疾病信心。
6、睡眠型态紊乱
【护理措施】
1、安排有助于睡眠/休息的环境，如：
1）保持周围环境安静，避免大声喧哗。
2）关闭门窗，拉上窗帘。
3）病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。
4）关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。
2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表：
.
精品文档
1）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。
2）尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3、减少对病人睡眠的干扰：
1）在病人休息时间减少不必要的护理活动。
2）如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。
4、和病人制定白天活动时间表。
5、提供促进睡眠的措施，如：
1）减少睡前的活动量。
2）睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡、浓茶和酒。
3）热水泡脚、洗热水澡，背部按摩。
4）缓解疼痛，给予舒适的体位。
5）听轻音乐，给予娱乐性的读物。
6）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
7）起居有规律。
6、考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头。
7、遵医嘱给安定并评价效果。
8、对焦虑的病人：
1）增加病人与工作人员的相互信任。
2）陪伴病人，向其解释病情、治疗、检查方面的情况，使其放心。
3）避免与也处于焦虑状况的病人接触。
4）确定病人是否需要镇定催眠药。
7、有废用综合征的危险
.
精品文档
【护理措施】
1、帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧。
2、鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。
3、维持常规的排便型态。
4、预防压疮：
5、进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）。
8、躯体移动障碍
【护理措施】
1、指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。
2、讲解活动的重要性。
3、鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活
动。
4、卧床期间协助病人生活护理。
5、鼓励适当使用辅助器材。
6、勤翻身，保持皮肤完整，预防坠积性肺炎。
7、预防便秘
9、意识障碍
1、建立并保持呼吸道通常，取侧卧位并头偏向一侧，及时清理呼
吸道及口鼻腔分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
.
精品文档
2、定时检测生命体征，按医嘱严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、
瞳孔大小及对光反射，动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反应程
度，了解意识情况，发生变化立即通知医生，按要求记好特别护理记
录。
3、适当的肢体活动，定时给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功
能位。
4、维持水电解质的平衡，给予营养支持，计录出入量，不能经口进
食患者必要时给予鼻饲
5、维持正常排泄，注意观察病人的尿量及排便情况，必要时遵医嘱
给予药物治疗。保持会阴部清洁，每日会阴冲洗。
6、降低颅内压：无禁忌抬高床头，遵医嘱给予脱水剂
7、安全护理，躁动患者应加以床挡或约束带约束
10、知识缺乏缺乏***知识
【护理措施】
1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
2、做好入院宣教及疾病相关知识指导
3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材
料、录像。讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟
悉或抽象的概念过渡。
4、记录学习的进步