文档介绍：羊水栓塞的应急预案
分娩或钳刮过程中，如患者突然出现烦躁不安、寒战、 恶心、呕吐、气急，继而出现呼吸困难；两肺出现湿性啰音, 心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等，应高度警惕 羊水栓塞，羊水栓塞抢救准备。处理如下：
1迅速建立静脉通羊水栓塞的应急预案
分娩或钳刮过程中，如患者突然出现烦躁不安、寒战、 恶心、呕吐、气急，继而出现呼吸困难；两肺出现湿性啰音, 心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等，应高度警惕 羊水栓塞，羊水栓塞抢救准备。处理如下：
1迅速建立静脉通道，颈外静脉穿刺插管最简便平安可 靠。抗过敏:地塞米松,大剂量快速静脉注入，可先静推20mg, 继而改为静脉点滴。
2、吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧， 鼻导管给氧效果不佳。有条件是可使用人工呼吸机。
3、解除肺动脉高压：（1）氨茶碱：剂量为加 入10%-25%葡萄糖液20ml,静脉注射。（2）罂粟碱：剂量 为30-60mg加入25%葡萄糖液20ml,静脉注射。（3）阿托 品：-lmg,静脉注射，每10分钟一次，至病症好 转。（4）酚妥拉明：剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml, 静脉滴注。
4、抗休克：（1）扩充血容量：扩充血容量：扩容液的选 择，开始多用右旋糖酎-40 500-1000ml,静脉滴注，伴失血 者应补充新鲜血及平衡液。在插管的同时抽血5mL作血液 沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检 查。（2）纠正酸中毒：首次可给5%碳酸氢钠100-200ml,或 根据公式计算：碳酸氢钠（g）, 先注入计算量的1/2或2/3.
（3）调整血管紧张度：常用多巴 胺20-40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要 脏器血供。
5、防治DIC：羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治 疗，尽早使用肝素，首次应用肝素量lmg/kg （约50mg）,加 入生理盐水100ml内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝 血时间测定法监护，确定是否需要重复给药。维持凝血时间 在20分钟左右为好。在给肝素的基础上输新鲜血，并补充 纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子, 制止产后出血不凝。
6、预防心力衰竭：可用快速洋地黄制剂，去乙酰毛花昔 （西地兰）稀释于25%葡萄糖液20ml,静脉注射, 必要时4