文档介绍：输血及输血输液反应
（三）输血方法尽量用粗针头18号、16号。
　　1、静脉输血－是最常应用的输血途径。
　２、动脉输血－很少用、经肱动脉、桡
动脉、剧烈疼痛，严重时出现寒战高热，烦躁不安，呼吸困难，皮肤苍白或发绀，脉搏细弱，血压下降，休克，少尿，无尿等急性肾衰症状。有的患者很快昏迷死亡，有的出现黄疸，血红蛋白尿，粘膜及皮下出血。
（2）治疗
　Ａ、立即停止输血，重新核对各种项
目，必要时重做血型及配血试验。
　B、剩余血做细菌培养，以排除细菌污染
反应。
　C、早期治疗重点是抗休克，提高血压可
选用阿拉明和多巴***。
　D、保护肾功，碱化尿液，血压稳定可用
利尿等。
4、细菌污染反应：是由于血液或输血用具
被细菌污染而引起，少
见，临床症状轻重不一。
（1）症状
　　　轻者常被误以为发热反应，在输入10-50ml血液后，突然出现寒战、高热、头痛、烦躁不安、大汗、呼吸困难、发绀、恶心、腹痛、腹泻、脉搏细数、血压下降类似感染性休克症状，白细胞升高明显。
（2）治疗
　　Ａ、立即停止输血。
　　B、抗休克，抗感染。
　　C、对患者血及血袋血做细菌培养。
三、输血传播疾病
　1、输血后肝炎（血清性肝炎）：原肝功
能正常，输血后15-180天
出现肝功异常，黄疸者。
　2、艾滋病
　3、梅毒：一期梅毒硬下疳二期梅毒皮疹现
三期梅毒树胶肿晚期内脏可侵犯
一期二期传染强先天梅毒是胎传
治疗药物青霉素连用 9 — 15天
　4、疟疾
四、血型：指ABO血型，自1901年首次发
现ABO血型后到目前已经陆续
发现了26种血型系统，如RH血
型。
1、ABO血型与血型鉴定
　按照红细胞所含凝集原和血清中所含凝集素的不同确定血型即“A” “B” “AB” “O”四型。
　１）A型血红细胞含A凝集原，血清中含抗B凝
集素。
　２）B型血红细胞含B凝集原，血清中含抗A凝
集素。
　３）AB型血红细胞含AB凝集原，血清中不含
凝集素。
　４）O型血红细胞不含凝集原，血清中含抗A
和抗B凝集素。
临床上鉴定血型是采取A型血标准血清（抗B血清）和B型血标准血清（抗A血清）来测定
A型（抗B）血清 B型（抗A）血清血型鉴定结果
－　　　　　　 +　　　　　　　　　Ａ
　 +　　　　　　－　　　　　　　　　Ｂ
　 +　　　　　　 +　　　　　　　　ＡＢ
－　　　　　－　　　　　　　　　Ｏ
２、交叉配血试验：输血时应以输同型血为原则，虽血型相同，还必须做交叉试验。
交叉配血试验
　直接（主侧）试验　　　　间接（次侧）试验
供血者　　　红细胞混悬液　　　　　　　　血清
受血者　　血清　　　　　　　　　　红细胞混悬液
 
　任何一侧出现凝集现象或溶血现象时，都说明血型鉴定错误或有不规则抗体存在，为不配合血，不可输血。
３、ＲＨ血型（Ｒｈ因子）：是一种血型抗原，
凡红细胞上有这种抗原者成为ＲＨ阳
性，没有者成为ＲＨ阴性，临床意义：
　１）ＲＨ阴性者输入ＲＨ阳性的血液，第一次
输血不发生反应，但输血后２-３周可
产生ＲＨ抗体，下次再输入ＲＨ阳性