文档介绍：关于肌张力的评定 (3)
第1页，讲稿共56张，创作于星期二
肌张力（muscle tone)的概述
指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩
正常人无论是在睡眠中还是进行各种活动时，肌肉都会处于不同程度的、特发性肌张力障碍）
退行性疾患（肝豆状核变性）
代谢性疾患（氨基酸或脂质代谢障碍）
第19页，讲稿共56张，创作于星期二
影响肌张力的因素
不良的姿势和肢体位置可使肌张力增高
中枢神经系统的状态
紧张和焦虑等心理因素，不良的心理状态可使肌张力增高
患者对运动的主观作用
合并问题的存在，如尿路结石，感染、膀胱充盈、便秘、压疮、静脉血栓、疼痛、局部肢体受压及挛缩等可使肌张力增高
第20页，讲稿共56张，创作于星期二
影响肌张力的因素
患者的整体健康水平，发热、感染、代谢和/或电解质紊乱也可影响肌张力
药物
环境温度等
第21页，讲稿共56张，创作于星期二
评定的目的和意义
依据评定结果确定病变部位、预测康复疗效
根据肌张力的表现特点制定治疗计划
及时治疗，避免并发症的发生
第22页，讲稿共56张，创作于星期二
肌张力的检查方法
病史采集
视诊
反射检查
被动运动检查最常用
摆动检查
肌肉僵硬的检查
伸展性检查
姿势性肌张力的检查
第23页，讲稿共56张，创作于星期二
腕关节掌屈、背屈
体位：肘屈曲位放于体侧
方法：检查者一手固定前臂，另一手握住
手掌，做腕关节的掌屈、背屈
第24页，讲稿共56张，创作于星期二
前臂旋前、旋后
体位：肘屈曲位放于体侧
方法：检查者一手固定肘部，另一手握住
腕关节，做前臂旋前、旋后
第25页，讲稿共56张，创作于星期二
肘关节屈伸
体位：上肢伸展放于体侧
方法：检查者一手固定上臂，另一手握住
前臂，做肘关节屈伸
第26页，讲稿共56张，创作于星期二
肩关节外展
体位：肘屈曲90°上肢放于体侧
方法：检查者把持患者手腕和肘关节，做
肩关节外展
第27页，讲稿共56张，创作于星期二
髋、膝关节屈伸
体位：仰卧，下肢伸展
方法：检查者一手把持踝关节，另一手放
在小腿后上部，做髋、膝关节屈伸
第28页，讲稿共56张，创作于星期二
髋关节内收、外展
体位：仰卧，下肢伸展
方法：检查者一手把持踝关节，另一手放
在膝部，做髋关节内收、外展
第29页，讲稿共56张，创作于星期二
踝关节背屈、跖屈
体位：仰卧，髋膝关节屈曲
方法：检查者一手置于踝关节近端附近，
另一手置于脚掌部，做踝关节背
屈、跖屈
第30页，讲稿共56张，创作于星期二
颈屈伸、侧屈、旋转
体位：仰卧，取出枕头，使颈部探出床边

方法：检查者双手把持头部，做颈屈伸、
侧屈、旋转
第31页，讲稿共56张，创作于星期二
摆动检查
以一个关节为中心，主动肌和拮抗肌交互快速收缩，快速摆动，观察摆动幅度的大小
肌张力低下时，摆动幅度增大
肌张力增高时，摆动幅度减小
第32页，讲稿共56张，创作于星期二
手的摆动运动检查
体位：立位，肘屈曲，上肢置于体侧
方法：检查者一手固定上臂，一手把持前
臂，急速地摆动前臂，在摆动前臂
同时腕和手相应地屈伸
肌张力低下时，腕和手屈伸过度
肌张力亢进时，腕和手屈伸幅度减小
第33页，讲稿共56张，创作于星期二
上肢的摆动运动检查
体位：立位，上肢自然置于体侧
方法：检查者双手分别置于双肩，让躯干
左右交替旋转，对应上肢前后摆动
肌张力低下时，上肢处于摇摆状态
肌张力亢进时，摆动幅度减小
第34页，讲稿共56张，创作于星期二
下肢的摆动运动检查
体位：坐在位置较高的地方使足离开地面
方法：检查者握住患者的足抬起，然后放
下，使足摆动观察下肢摆动至停止
的过程
肌张力低下时，摆动持续延长
肌张力亢进时，摆动快速停止
第35页，讲稿共56张，创作于星期二
肌肉僵硬的检查
体位：仰卧，取出枕头，检查者一手支撑
头部，另一手放置在下方
方法：支撑头部的手突然撤走，头部落下
正常人落下速度快，检查者下方的手有冲击的感觉
僵硬时，头落下缓慢，手的冲击感轻，重度僵硬时，头不能落下
第36页，讲稿共56张，创作于星期二
伸展性检查
让肌肉缓慢伸展时，所能达到的最大伸展度
若出现过伸展，表明肌张力低下
第37页，讲稿共56张，创作于