文档介绍：下肢静脉血栓护理
下肢静脉血栓护理
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下肢静脉血栓护理
护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理
长久卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。护理人员在临床工作中采取积极的预防下肢静脉血栓护理
下肢静脉血栓护理
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下肢静脉血栓护理
护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理
长久卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。护理人员在临床工作中采取积极的预防举措,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
一、形成原因
：静脉损害时，可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露而启动内源性凝血系统形
成血栓，同时静脉壁电荷改变致使血小板齐集、粘附形成血栓。
：见于长久卧床、术中、术后、肢体固定等制动状态及久坐不动等。
：是最主要原因，见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤组织裂解产物、长久
服用避孕药，使血小板数增高、凝血因子含量增加，而抗凝血因子活性降低致使血管内异样
凝固形成血栓。血栓脱落或许裂解的碎片随血流进入肺动脉可惹起肺栓塞，大片肺栓塞可致
死应高度重视
(一)做好宣传教育工作给患者和家眷解说发生DVT的病因、危险因素及结果。防止高胆
固醇饮食,赐予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时赐予缓泻剂。（二）
活动卧床患者起码每2h翻身一次,鼓励并敦促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、
内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家眷被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应防止在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢频频
穿刺。静脉输液和采血宜采用上肢浅静脉,动脉采血可采用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。(速避凝)由于
抗凝作用强,很少惹起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。常
用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5～7d。在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注
意监测肝肾功能及有无过敏反响。
（五）严实察看DVT的症状对长久卧床患者护士应经常察看双下肢肤色、温度、肿胀
程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。发现异样实时报告医生,做到早期诊疗、早
期治疗。二、下肢深静脉血栓的护理
（一）一般护理抬高患肢20°～30°,膝关节屈曲15°。注意保暖,床上活动时应防止动作过大,禁止患肢按摩,防止使劲排便,以防血栓脱落。严实察看患肢肿胀程度、末梢循环、色
泽变化；每天测量并记录患肢不同平面周径,并与从前记录和健侧周径相比较。由于患肢血
液循环差,受压后易惹起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
（二）溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。尿激酶全身用药时经过周围静脉滴注方式赐予
溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
溶栓时应严实监测凝血功能,患肢不能过冷过热,免得部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。用药后
2h察看患肢