文档介绍：2002年版 ?消毒技术标准? 选讲
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修改要点
1、结构的改变：4个局部为一体，系统又完整。
2、增加了一些新消毒剂和物理消毒法。
3、删掉了微波消毒。
4、减少了含***消毒剂应用，许多原来用***消毒平以上的消毒方法。
〔3〕对受到一般细菌繁殖体和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。
〔4〕对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
〔5〕消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
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4、根据消毒物品的性质选择消毒方法
选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使用消毒方法易于挥发作用。
应遵循以下根本原如此：
〔1〕耐高温、耐湿的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油漆类和干粉类等可选用干热灭菌。
〔2〕不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。
〔3〕金属器械的浸泡灭菌，应选择对金属根本无腐蚀性的消毒剂。
〔4〕选择外表消毒方法，应考虑外表性质，光滑外表可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料外表可采用喷雾消毒法。
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〔五〕消毒灭菌的工作程序
1、被甲类传染病病人，以及肝炎、结核、爱滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进展消毒或灭菌处理。
2、普通病人用过的物品，可先清洗后消毒。
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〔六〕消毒工作中的个人防护
消毒因子大多对人是有害的，因此，在进展消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。
1、热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
2、紫外线、微波消毒：应防止对人体的直接照射。
3、气体化学消毒剂：应防止有毒有害气体的泄露，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的平安范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。
4、液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。
5、处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以防止可能的刺伤发生。
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消毒学进展
四川省疾病预防控制中心
高亚礼
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一、消毒学的形成
1消毒学 定义：是研究杀灭、去除和抑制体外病原微生物的理论、药物、器械与方法的科学。
2消毒学进展：分4阶段
①经验处理阶段〔19世纪中叶前〕 ②新技术开展阶段〔20世纪中叶前〕③科学消毒创始阶段〔二次大战前〕④学科建立阶段〔现在〕
①19世纪前，人们不知道消毒，但经验告诉人们，有些是可以用一些方法来解决处理的。我国经验消毒例：秦王朝?吕氏春秋?讲：“九沸九度〞说水煮开九次，用今天的眼光来看是消毒，北魏贾思勰?齐民要术?“茱萸叶消毒井水〞“此叶丢井里可使水产生粘性“——消毒。明朝李时珍?本草纲目?“天气瘟疫，取出病人衣服，于甑上蒸过，如此一家不染〞——消毒。
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国外经验消毒举例：公园前古斯法〔伊朗〕，“饮水储存在铜罐中，能保长时不***〞——铜离子有很好的杀菌作用，如医院门把手用铜做，采样很少别离到细菌，铝，塑料门把手，菌〔＋〕，公园前322年，亚里斯多德讲，“士兵多饮用开水〞。1485年，威尼斯市：熏蒸消毒信函与船内货物，17世纪法国人阿培德发现物品加热密封能保存很长时间，所以他创造罐头。
②科学消毒创始阶段的技术开展
19世纪中叶至二战期间，消毒的方法逐渐开展起来，比方，法国科学家巴斯德创造了
a、低热消毒法〔巴斯德消毒法〕至今国内外仍然广泛应用于对牛奶、对血清或者是对一些医疗器械的消毒
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b、热力灭菌：在所有的可利用的消毒灭菌方法中，热力灭菌是一种应用最早，效果最可靠，使用最广泛的方法，热可以灭活一切微生物，包括细菌繁殖体，真菌，病毒和抵抗力最强的芽孢，并且加热时温度越高，杀伤力越大。因此，热力灭菌不仅广泛应用于医学消毒灭菌，而且在工业灭菌上也深受重视。
c、过滤除菌：以物理阻留的方法，去除介质中的微生物，主要用于液体和气体物质的洁净消毒处理。
d、化学消毒：次***酸钠，碳酸，乙醇，升***，甲醛等。
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③新技术开展阶段〔20世纪中叶前〕
50年代前常用消毒与灭菌的方法：
下排气式压力蒸气灭菌
消毒剂：漂白粉，福尔马林，次***酸钠，酚类化合物，碘酊，高锰酸钾等
50年代后新兴的消毒与灭菌方法：
预真空压力蒸气灭菌，微孔滤膜