文档介绍：临床检验基础知识点整理
血液样本采集和血涂片制备
1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。
2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清
3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子
4血清适用于临床化学干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞
2一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d，成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔内
3粒细胞在组织中可行驶防御功能1~2d，衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同时，骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定
4分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力
5进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞计数
6嗜酸性粒细胞能释放组***酶
7嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组***，肝素，过敏性慢反应物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子
8嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反应
9单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用
10淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4
11 B淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫
12在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞
13正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞，若出现大量该细胞，其不能被白细胞稀释液破坏
14血液检验中，白细胞计数指标参考值无性别差异
15正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为50%~70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化
16采用显微镜计数法进行白细胞计数时，
17正常血涂片白细胞分类计数，%~5%
18正常中性分叶核粒细胞中以3叶核居多
19感染，理化损伤，血液病，脾功能亢进，免疫性疾病可见中性粒细胞减低
20中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，出现晚幼粒，中幼粒，早幼粒，原幼粒等细胞
21再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛，见于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等
22退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫血，粒细胞减低症，严重感染
23中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移
24中性粒细胞核右移形成的原因是造血物质缺乏，脱氧核糖核酸减低，骨髓造血功能减退
25淋巴细胞数量减低常见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素，严重化脓性感染
26外周血嗜酸性粒细胞浓度在1d内有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关
27Dohle小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径1~2um，亦可见于单核细胞
28巨多分叶核中性粒细胞的细胞体积较大，直径16~25um，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松
29瑞氏染色中性分叶核粒细胞胞质呈浅紫红色
30瑞氏染色嗜碱性粒细胞胞质呈蓝黑色
31外周血小淋巴一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大，不均匀，深紫红色颗粒
32瑞氏染色单核细胞，直径10~20um，为外周血中最大的细胞
33异型淋巴细胞按其形态学特征分为3型：1型（空泡型，浆细胞型），2型（不规则型，单核细胞型）3型（幼稚型）
34淋巴细胞受电离辐射后出现形态学改变：核固缩，核破碎，双核，卫星核淋巴细胞（胞质中主核旁出现小核）
35火焰状浆细胞见于IgA型骨髓瘤
血液分析仪及其临床应用
1电阻抗法血液分析仪检测原理包括血细胞计数原理（库尔特原理），白细胞分类计数原理，血红蛋白测定原理三种
2根据电阻抗法原理，经溶血剂处理，脱水，不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35~450fl白细胞，分为256个通道
3电阻抗法分析血液时，位于90~160fl单个核细胞区的细胞称为中间型细胞
4血液分析仪血红蛋白测定原理中，应在波长530~550nm下比色
5白细胞经过氧化物酶染色后，胞质内显示细胞化学反应，过氧化物酶活性为嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，这是血液分析仪白细胞分类的基础
6正常白细胞直方图，在35~450fl范围内将白细胞分为三群，左侧峰又高又