文档介绍：关于肾囊肿幻灯片
第1页，讲稿共31张，创作于星期三
正常的肾脏
第2页，讲稿共31张，创作于星期三
右肾冠状切面
第3页，讲稿共31张，创作于星期三
肾的解剖位置
第4页，讲稿共31张，创作于星期三
肾质逐渐过渡到普
食，术后一周恢复正常饮。
无特殊不适应鼓励患者早
下床活动
第14页，讲稿共31张，创作于星期三
术后并发症的护理
并发症
腹膜，血管及
肠管损伤
皮 下 气 肿
肾实质出血
肾周血肿
高碳酸血症
腹壁穿刺
孔出血
第15页，讲稿共31张，创作于星期三
术后并发症的护理
腹膜损伤、血管及肠管损伤是较严重的并发症：
术后24h要密切观察患者面色、神志、尿量、尿色、肛门排气及有无腹胀、腹痛、肌紧张及发热等情况，严重者需行剖腹手术修补。
皮下气肿：
气腹压力过高，可引起，一般可自行消失
高碳酸血症：
由于co2气腹所致一过性高碳酸血症，应给与低流量吸氧，促进co2的代谢，护理时应注意观察有无咳嗽、胸痛及神经系统症状。
第16页，讲稿共31张，创作于星期三
术后并发症的护理
腹壁穿刺孔出血：
术后严密观察穿刺处敷料有无外渗，浸湿后及时更换并加压包扎。
肾周血肿：
发生肾周血肿并感染系引流不畅使出血淤积于肾周引起。故应保持引流通畅真确记录量，生命体征平稳后给予半坐卧位，观察体温变化。
肾实质出血：
常因囊肿壁切除过多伤及肾实质所致，术后严密观察血压变化并注意局部有无渗血。
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肾囊肿健康宣教
【预后】
使用超声影象及CT扫描使单纯性肾囊肿诊断极为精确。在每年复查肿肿，观察其大小、形态及内部质地的变化时，超声影象不失为一种好方法。有癌变表现时，可行CT扫描，需确诊的话，随后可穿刺抽吸囊液。大多数囊肿预后较好。
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肾囊肿健康宣教
1、一般事项：
避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
2、控制高血压：
这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
3、积极防治尿路感染：
多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
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肾囊肿的鉴别
(1)肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。
(2)多囊肾：正如尿路造影所示，该病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。
《两个以下者称肾囊肿，两个以上者称为多囊肾，双肾均有多个囊块者首先应该考虑为先天性多囊肾。 肾囊肿和先天性多囊肾不分年龄和性别均有可见。》
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肾囊肿的鉴别
(3)肾积水：肾积水是指肾盂或集合系统扩张和肾脏的某个部位存有液体的异常现象。
肾积水症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致，但尿路造影 肾囊肿则截然不同。囊肿引起肾脏变形，而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛，并因感染而易于使其表现复杂化。
(4)肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤)：可使肾脏移位，但很少侵及肾脏并使肾盏变形。
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鉴别
第22页，讲稿共31张，创作于星期三
多囊肾
第23页，讲稿共31张，创作于星期三
多囊肾
显性遗传
遗 传 方 式 不 同
隐性遗传
外显率接近100%，为成人
性多囊肾，较常见，具有家族
聚集性，男女均可发病比例相
当每个子代均有50%的几率遗
传，可连续几代出现患者。
为婴儿型多囊肾，较少
见父母多无同样病史，但
由于双亲中必然有携带隐
性基因者，子代有1/4的发
病率。
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多囊肾
概 述
多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大