文档介绍：颈椎牵引的护理查房
颈椎牵引
是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。具体的讲，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环
颈椎牵引的护理查房
颈椎牵引
是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。具体的讲，颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。
病例
病例
颈椎牵引
牵引方法
作用原理
使用人群
禁忌人群
颈椎枕牵引
注意事项
不良反应
总结
目录
一牵引方法电动牵引装置机械牵引装置
卧式牵引坐式牵引
牵引方法
(1) 牵引角度:一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°（上颈段、中颈段、下颈段）避免过伸（椎间盘突出除外）。目前比较常用的有卧式和坐式两种方式。在医生未明确医嘱的情况下，一般而言，对于老年体弱者，最好选择卧式牵引，其他人群则选择坐式牵引为佳。相对而言，卧式牵引较为舒适、安全。但因项部垫枕摩擦，牵引力度会受影响，因此，计算牵引重量时，与坐式牵引比较应加重1kg为宜。而坐式牵引是完全悬空，无摩擦阻力，因此，牵引重量确切，但因端坐，所以没有卧式牵引舒适、安全。
牵引方法
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
牵引方法
原则上以病人忍受为宜，根据不同的年龄，选择不同的牵引重量（从2kg———30kg不等）。
-一般每日牵引1-2次，每次牵引30分钟左右，具体应根据病人体质而定
一般使用坐式间歇牵引，对年老体弱者通常使用卧式间歇牵引。
（2）牵引重量
（3）牵引时间
（4）牵引方式
牵引方式
牵引重量可自3~4公斤开始，年龄，体质强弱，颈部肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应等，适当增加牵引重量和延长牵引时间，颈椎牵引器可根据实际需要调整重量。疗程：小重量牵引7天为一疗程。两疗程之间休息1-2天。在进行牵引治疗的同时，也可配合其他治疗，以不伤害机体为准。
利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力
限制颈椎活动，有利于组织充血，水肿的消退
增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。
作用原理
作用原理
二作用原理
使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张
缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有力于已经向外突出的纤维环组织消肿
牵引被嵌顿的小关节滑膜
作用原理
作用原理
轻度颈椎病
颈椎间盘突出症
颈椎生理曲度改变
三适用人群
年龄18岁以上
无严重骨质疏松
无严重椎动脉狭窄
四禁忌人群
禁忌人群
颈椎管骨性
狭窄超过1/2
心脑血管疾病
年龄低于18岁
严重骨质疏松、
椎动脉狭窄患者
颈椎严重退行性改变，
骨桥形成
颈椎骨折和椎体滑脱
禁忌人群
椎管狭窄
交感神经型颈椎病
寰枢关节错位
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
颈椎体滑脱
五颈椎枕牵引
睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具，这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证，又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。如果枕头选择和使用不当，不仅破坏了维持颈椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影响颈椎管内容积的大小和局部组织的生理结构。因此，枕头的高低必需引起高度重视。
六注意事项
在家里进行颈椎牵引，要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度，做好牵引前