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瘾疹慢性荨麻疹.docx

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瘾疹慢性荨麻疹.docx

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瘾疹(慢性荨麻疹)
瘾疹(慢性荨麻疹)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
中医诊断标准
参照中华人民共和中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
复发。
②饮食调理:合理调配饮食,少食油腻食物,忌食酒类,
辛辣刺激、腥发动风之品。
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③情志调摄:多与患者沟通,可采用倾听、安慰病人的方法避免郁怒、急躁等不良情绪,保持心情舒畅。
三、疗效评价
参照《中医新药指导原则》第三辑(中华人民共和国卫生部制定发布,1997年)。
(一)评价标准
临床痊愈:症状消失。 n≧95%;
显效:症状基本消失。70%≦n<95%;有效:症状缓减。30%≦n<70%;无效:症状基本变化。n<30%。
疗效指数(n)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
(二)评价方法
正常(0分)轻度(2分)
中度(4分)重度(6分)
皮损分布
无风团
风团个数n
风团10<n
风团n>20
≦10个
≦20个
分团大小
无风团
直径d≦2CM
直径2<d≦
直径d>5CM
5CM
瘙痒
无瘙痒
偶感瘙痒
瘙痒频作,但瘙痒持续不
不影响睡眠
断,影响睡眠
风团持续
风团持续时
风团持续时
风团持续时
时间

间1<t≦3
间t≦1小时
间>3小时
小时
发作频率

每日1次
每日2-3次
每日>3次
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瘾疹(慢性荨麻疹)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为湿疹的患者。
一、瘾疹(慢性荨麻疹)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为瘾疹( TCD编码:BWP110)。
西医诊断:第一诊断为慢性荨麻疹(TCD-10编码:).
(二)诊断依据
疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华人民共和中医药行业标准《中医
病证诊断疗效标准》(zy/-94 )。
(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南 -皮肤病与性
病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 2006年)。
证候诊断
参照“国家中医重点专科瘾疹(慢性荨麻疹)协作组制
定的“瘾疹(慢性荨麻疹)中医诊疗方案” 。
瘾疹(慢性荨麻疹)临床常见证候:
风热犯表证
风寒束表证
胃肠湿热证
气虚血瘀证
(三)治疗方案的选择
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参照“国家中医重点专科瘾疹(慢性荨麻疹)协作组制
定的“瘾疹(慢性荨麻疹)中医诊疗方案” 。
1. 诊断明确,第一诊断为瘾疹(慢性荨麻疹) 。
患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≦56天
(五)进入路径标准
第一诊断必须符合瘾疹(慢性荨麻疹)的患者。
对已使用西医治疗的患者,维持原剂量并逐渐减量,
可以进入本路径。
合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾
病且病情不稳定,需首要接受内科治疗者;合并有需要系统
治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔
组织病患者;妊娠期或哺乳期妇女、急性荨麻疹(病程小于
周)患者不进入本路径。
当患者同时具有其他疾病,但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉
特点。注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目
根据病情需要,可选择血常规、尿常规、肝功能、肾功
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能、过敏原检测、相关免疫学检查、感染性疾病筛查、腹部
超等。
(八)治疗方案
辩证选择口服中药汤剂、中成药。
1)风热犯表证:疏风清热。
2)风寒束表证:祛风散寒。
3)胃肠湿热证:清利湿热。
4)气虚血瘀证:益气活血疏风。
外治法:自血、埋线、针灸、拔罐、艾灸、穴位放血、激光
照射、臭氧自血疗法等。
健康指导。
(九)完成路径标准
皮疹发作次数减少,瘙痒感减轻,

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