文档介绍：原创性声明+知情同意书［定稿]
本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果外伤害、躯体疾病、事故、死亡、意外情况或严重不良反应等,医方将不承担有关责任和费用。
以上内容,我均已清楚，自愿参加本项目。
患者（监护人）签字：———-————--——--—-—---日期：—--—----—--年——--———月——————-—日主管医师签字：—--—---—------———-日期:—————-—-—-—年-----月———--———日
第四篇:知情同意书卷首语：
感谢您的参与。
您的参与将会是我们更加努力的动力。
您的参与将会推动临终关怀的发展。
您的参与将会让癌症患者家属得到更多的温暖。
您的参与将会帮助更多跟您一样需要关注的癌症患者家属。
感谢您为我们的科学研究作出贡献。我们谨代表所有为癌症作斗争的患者及家属对您表示最崇高的敬意。感谢您。
项目名称：XX市晚期癌症患者家属心理状态的调查
指导老师：邹智杰
组员:胡静、王彩虹、刘周周、赵莎、邓少维
知情同意书·知情告知页
亲爱的患者家属：
先生/女士：
您好。我们是中南医院宁养院的义工兼武汉大学hope护理学院的2008级的学生,我们将邀请您参加XX市晚期癌症患者家属心理状态的调查研究项目，该项目旨在调查晚期癌症患者家属的心理状态，以协助中国生命关怀协会等临终关怀协会制定出一套方案，帮助晚期癌症患者家属更好的应对心理压力。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究,研究的程序和期限。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论后,帮助您做出决定。
众所周知,癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,对晚期病人实行临终关怀是很重要的,由于我国经济和科技等的原因，临终关怀模式还不是很健全，故晚期癌症患者的护理主要集中在家属身上,而心理状态决定一切，对晚期癌症患者家属的心理状态做调查是很有必要的.
科学的研究是需要真实的数据和资料作为基础的,只有真正了解了社会上癌症病人家属心理状态的真实情况,我们才能更好的提出干预方法和护理措施。所以，为了能够做好这次科研，我们诚挚的邀请您填写相关评估问卷，请您放心，您参与调查所提供的全部信息都是严格保密的，我们保证您的资料绝不会外泄。
基于本次研究目的，本次调查只是希望了解您的真实想法和意愿，不会对您的身心产生任何不利的影响,或许在近期内你感受不到本次调查的益处,但您的参与会缩短这个时间段。当然，是否参加研究完全取决于您的自愿。您可以拒绝参加此项研究，或在研究过程中的任何时间退出本研究。这都不会影响您和宁养院的关系，都不会影响对患者的医疗或有其他利益方面的损失。我们将尊重您的决定。在您做出参加研究的决定前，请尽可能向我们询问有关问题，直至您对本项研究完全理解.
感谢您阅读以上材料。如果您决定参加本项研究，我们将会