文档介绍：关于胰岛素泵的使用及护理
第1页，讲稿共24张，创作于星期三
什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。
胰岛素泵是电池驱动，大小如BB机的胰岛素输注装置，可以24小时佩戴，素泵治疗的血糖控制目标
项目
理想
良好
差
血糖
（mmol/L）
空腹/餐前
～
≤
＞
非空腹
～
≤
＞
HbA1c（%）
～
＞
参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标
血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
第7页，讲稿共24张，创作于星期三
个体化的血糖控制目标
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖： 餐前：-
妊娠时，适当下调目标值：
餐前＜，
餐后2小时≤
第8页，讲稿共24张，创作于星期三
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
类型：
速效胰岛素：诺和锐、优泌乐
短效胰岛素：诺和灵、优泌林等
浓度：U-100 （100U/ml）
储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰箱冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
胰岛素的作用时间如下：
名 称
起作用时间
峰值时间（h)
持续时间（h)
注射时间
速效胰岛素
10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素
30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
第9页，讲稿共24张，创作于星期三
胰岛素泵的作用机理
置胰岛素泵后的护理
胰岛素泵的常见报警处理
主要内容
第10页，讲稿共24张，创作于星期三
植入部位的选择和更换
注射部位的选择
腹部是首先部位，臀部外上象
限、大腿外侧上部和上臂外侧也
可选择
注意
避开肚脐周围5cm
距离疤痕至少3cm
避开腹白线及妊娠纹
避开腰带周围及经常受到摩擦的部位
避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
第11页，讲稿共24张，创作于星期三
植入部位准备
暴露植入部位
油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒
75%医用酒精，以植入点为中心由内之外环状消毒二次
自然干燥
第12页，讲稿共24张，创作于星期三
植入部位的更换
植入部位的更换
钟面法：在肚脐周围，模拟一个钟面。变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等，依次类推。
M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点
钟点形
M 或 W 形
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胰岛素泵的保管
胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上，特殊检查如CT、MRI检查时应卸下胰岛素泵，待检查完后装上。
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严密监测血糖
刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点血糖，后根据血糖控制情况每天监测3—4次。
做好患者教育，预防低血糖。
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正确胰岛素注射
餐前大剂量注射
胰岛素泵的暂停
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皮肤护理
每天检查置针处皮肤有无红肿、水泡、硬结及贴膜过敏等现象。
为防止输注部位出现免疫反应，3-7天更换一次管路，如输注部位有发红、发痒或皮下硬结应立即更换，新置针部位与原部位相隔2-3cm以上。
更换管路的时间一般选择早晨和白天，尽量避免睡前更换管路。
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健康指导
坚持饮食和运动治疗。
根据身体情况适当运动。
携带胰岛素时不宜做剧烈、幅度较大的运动，防止输液导管脱出。
沐浴、剧烈运动和特殊检查，如X线检查、CT、MRI时应将泵取下，检查完后再接上。
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健康指导
防止管道的过度扭曲、折叠。
避免日光直接照射。
使用手机时必须与泵保持10cm以上距离。
泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品，避免被撞击、滑落，以免损坏仪器。
出院后长期带泵的患者，还要做好相关知识和操作培训，包括血糖监测、常见故障的处理、定期门诊随访等。
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心理护理
大多数患者对于这种治疗方法缺乏了解，容易产生紧张、焦虑和疑虑心理。
主要表现为怀疑胰岛素泵治疗的效果，带泵会给生活带来不便以及害怕胰岛素泵发生故障会出现危险，惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
护士要向患者详细介绍胰岛素的生理分