文档介绍：关于胰岛素的种类及应用
第1页，讲稿共26张，创作于星期三
胰岛素的种类及应用
胰岛素
胰岛素的适应症
胰岛素的种类
胰岛素的注射
胰岛素的治疗方案
第2页，讲稿共26张，创作于星期三
胰岛素
胰岛素是由两条多肽组成人胰岛素类似物。目前药房没有这类产品。
第8页，讲稿共26张，创作于星期三
第9页，讲稿共26张，创作于星期三
二、短效胰岛素（正规胰岛素Rugular Insulin）
常用的制剂有普通猪胰岛素（简称RI）；
基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R（通化东宝生产）。现在药房没有此药。
第10页，讲稿共26张，创作于星期三
三、中效胰岛素：低精鱼精蛋白锌胰岛素（NPH，N代表中性，P代表鱼精蛋白，H代表发明人Hans Christan Hagedorn博士）：内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1.
药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）
第11页，讲稿共26张，创作于星期三
四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1.
目前药房没有这类产品。
第12页，讲稿共26张，创作于星期三
五、预混胰岛素（mix）是依据不同比例把短效和中效胰岛素预先混合好而制成的瓶装制剂。混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。使用方便，每天只注射1～2次。
诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂。药房现无诺和灵30R特充。
诺和灵50R（普通胰岛素的50%＋中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液
优泌乐25 为赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）25%+精蛋白锌赖脯胰岛素75%（NPL中效胰岛素类似物）的混悬预混剂。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液
诺和锐30 为30％门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物）+70％精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。门冬胰岛素30注射液 .有笔芯和特充两种制剂
第13页，讲稿共26张，创作于星期三
六、超长效胰岛素（甘精胰岛素）
通过重组DNA技术形成的一种超长效人胰岛素类似物。具有长效、平稳、无峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。常用的制剂有国产甘精胰岛素“长秀霖 ” 及进口产品“来得时”。
第14页，讲稿共26张，创作于星期三
各种胰岛素制剂的药物动力学特点
类别
名称
来源
浓度（单位/毫升）
起效时间（分钟）
最强作用时间（小时）
持续作用时间
速效
诺和锐
基因重组
100
10-20
1-3
3-5
短效R
甘舒霖R
基因重组
100
30
1-3
4-8
胰岛素注射液
猪
40
30-60
2-4
5-7
中效N
诺和灵N
基因重组
100
90
4-12
24
超长效
长秀霖
基因重组
100
120
无
24
来得时
预混
诺和灵30R
基因重组
100
30
2-8
24
诺和灵50R
诺和锐30
优泌乐25
第15页，讲稿共26张，创作于星期三
各种胰岛素的作用特点及注意
短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素；超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。
需要注意的是，中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发 症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。
第16页，讲稿共26张，创作于星期三
各种胰岛素的作用特点及注意
，胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂量不准确。
特充注射液的针头需另行配置。
中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射中效胰岛素或预混胰岛素中吸附胰岛素的“鱼精蛋白锌”比重大，长时间放置会沉淀，使用前要轻柔地混匀，或将注射笔水平地转动，或慢慢地上下转动，切勿快速摇动，否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开，使中效胰岛素的剂量不准确。
第17页，讲稿共26张，创作于星期三
各种胰岛素制剂的外观特点
每次注射前应检查胰岛