文档介绍：痛风与营养素疗法
误区
控制高噂吟食物是预防和治疗痛风的关键。
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事实:
食物中 的嘿吟
尿酸是卩票吟代谢的终产物
其它嘿吟 类化合物
细胞代谢分 解的核酸
噤吟男395,女631）进行的调査显示：尿酸水平独立于生活方式 等因素，HUA是2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素
涉及2280名健康男性，持续21年的前瞻性研究发现：与SUA<297 mmmol/L的人群相 比，SUA>416 mmmol/L的人群发生高血压风险增加63%
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对2310例人群进行为期6年的随访，结果显示：基线血尿酸水平>398 mmmol/L者， 远期发生糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险，比基线血尿酸水平<280mmol/L者增加 78%。此外，HUA会显著降低显著降低周围神经传导速度（）,提示HUA促进2 型糖尿病周围神经病变进展；血尿酸升高会导致GFR降低，提示HUA会增加糖尿病肾病 风险。
尿酸的代谢
尾酸池
内源■尿酸
♦内分 J»200mg/B
肾脏排泄600mg/ B
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60%参与代谢 （毎天排泄约500〜lOOOmg）
2/3 ，、1/3
痛风的临床用药
作用机制:
临床治疗药物:
1.
急性发病期主要应用秋水仙碱、非督体类抗炎药、激素。
2.
3.
主要以秋水仙碱、非階体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如 丙磺舒、磺毗酮及苯漠马隆）和抑制尿酸合成药（别噤醇）为主。
缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在 治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。
通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解,从而降低血中尿酸值、尿 酸水平及减少尿酸在关节及肾脏的沉积，或抑制粒细胞浸润而控制关 节炎症，对抗痛风发作的药物。
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误区：
尿酸是喋吟代谢的最终产物。
事实：
美国当代著名营养学家戴维斯女士在她 的书中写道，如果体内泛酸充足，尿酸 就会转变成尿素和氨，随尿轻松排出。
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功能性营养素补充
结论:
尿酸的正常代谢前提是：肝功能完好
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医学的教科书上清楚地写着：肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠 心病、高血压等常与痛风伴发。上述这些都是代谢性疾病，都与
肝脏的功能不佳有关。
功能性营养素补充
益生菌
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•修复肠道微生态环境：补充益生菌和益生元，促进肠道 内尿酸分解代谢，减少尿酸的吸收。
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・肠道菌群紊乱可导致肠道排出尿酸分解障碍：目前国内 相关研究较少。研究人员收集正常人群、冠心病患者和 冠心病合并血尿酸增高者的临床资料及粪便，通过检测 粪便中细菌代谢的尿酸量及粪便本身含有的尿酸量，得 出肠道是尿酸排泄的潜在通路，而肠道菌群是尿酸在肠 道分解的主要场所之一。
功能性营养素补充
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EPA-DHA： ，u)・3脂肪酸是组织修复所必需的营养素。体内过多饱和脂肪酸是痛风的成 因之一。不饱和脂肪酸EPA-DHA可以维持体内脂肪酸平衡。
复合维生素B：主要维生素B各lOOmg/天,注意减少维生素B3摄入，维持身体各种酶系统，平 衡肾上腺功能，减轻压力。
维生素B6： 200mg/天,核蛋白代谢的重要物质。
叶酸：400mcg/天，抑制黄嗦吟氧化酶。
维生素C： 3000mg/天，强抗氧化剂。高剂量维生素C增加尿酸排泄。少数研究发现维生素C将 组织中尿酸动员至血，增加血尿酸浓度，但与不同的遗传人群有关。
消化酶：复合制剂，随餐或两餐之间服用，与食物一起可帮助蛋白消化，而在两餐之间有助 于降低发炎。
铜：l・2mg/天，参与组织修复，能量产生和抗氧化。
铭：200mcg/天,参与能量代谢，维持血糖平衡。
锌：50-80mg/天，过氧化物歧化酶的组成部分，抑制自由基形成，促进蛋白质和组织修复。 钙/镁：1500mg/750mg/天,减轻疼痛，缓解压力，辅助睡眠。
维生素E： 400mg/天，抗氧化剂，防止细胞被自由基损伤，催进血液循环
功能性营养素补充
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植物营养素
-棚皮素：500mg Bid,抑制黄噤吟氧化酶和黄噤吟脱氢酶 活性，从而减少尿酸生成和减轻痛风，并稳定和保护细 胞膜。
魔鬼爪草
(DeviKs Claw):有抗炎作用，魔鬼爪草有助
于去除尿酸，从而减少痛风的相关症状。
•桑黄素：桑科植物获得的桑黄素对尿酸重吸收有抑制作
用，URAT1作为负责尿酸吸收的主要载体，以其为药物作
用靶点