《驾驶员安全培训》PPT课件.ppt

文档介绍：驾驶员安全教育培训
问题1：车辆事故发生后，如何处理？
问题2：出车前，需要对车辆进行哪些方面检查？
一：手续（行车证、驾驶证、保险卡）
二：车况：如：油、水、电；轮胎备胎、灭火器、警示牌；
驾驶员安全教育培训
问题1：车辆事故发生后，如何处理？
问题2：出车前，需要对车辆进行哪些方面检查？
一：手续（行车证、驾驶证、保险卡）
二：车况：如：油、水、电；轮胎备胎、灭火器、警示牌；
灯光、雨刷、制动等
问题3：斑马线可不可以停车？
不可以在斑马线上停车。
违反规定：罚款200元，扣2分
问题4：黄灯亮了可不可以加速通过？
不可以。视同于闯红灯。
违反规定：罚款200元，扣3分
问题5：行车记录需要填写哪些项目？
日期、驾驶员
事由、负责人签字
出车时间、里程、回车时间、里程
车况
问题6：雨天驾驶注意哪些事项？
谢谢
骨盆肿瘤切除骨盆和髋关节功能重建
第二军医大学长海医院骨科
蔡郑东　　刘植珊等
概 述General Consideration
骨盆肿瘤发病率
原发性骨肿瘤　　3－4%
良性骨肿瘤　　　%
　 恶性骨肿瘤　　 %
骨盆肿瘤的特点
骨盆解剖位置深　－　不易被发现
骨盆连接桥梁作用－　骨盆环的完整稳定
骨盆松质骨组成　－　恶性肿瘤
好发部位　　　
骨盆周围肌肉丰富－　手术困难
手术目的
完整的切除肿瘤、提高患者生存率
保持骨盆完整、肢体长度、关节功能
临床资料
本组21例：男9例、女12例
　　　　　年龄14－50岁（岁）
病理诊断：软骨肉瘤5例、骨巨细胞瘤9例
　　　　　恶纤组2例、骨肉瘤3例
　　　　　恶性淋巴瘤1例、转移性腺瘤1例
手术方法
1、骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换
手术方法
2、骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换
　 同种异体骨准备
　　　　取意外死亡健康人骨盆
　　　　液氮保存
　　　　加建器20KGY　　10’
手术方法
2、同种异体半骨盆置换
结果（1）
无手术死亡
1、人工半骨盆置换
16例　　随访13例
2例　　 术后2年肿瘤转移死亡
11例 随访1－14年
结果（2）
Harris评分　　优良　5例（%)
中　　6例（%）
　　　　　　　 差　　2例（%）
X线：　5例螺钉断裂，假体松动
　　　　1例术后2年取出
结果（3）
2、同种异体半骨盆置换
随访5例　　　　－4年
Harris评分　　 优良　4例
中　　1例
X线　　1例有骨吸收，髋关节半脱位
讨　论(1)
一、常用方法
半骨盆切除术－生理和心理残废
髋关节旷置术－肢体短缩、关节不稳
骨盆灭活再植—肿瘤性质限制、强度
假体---价格、肿瘤部位限制
二、本术式
完整切除肿瘤、提高生存率
保持骨盆完整、肢体长度和关节功能
　国内外许多学者均支持这一观点
讨　论(2)
三、手术注意事项
1、手术适应证－严格
骨盆原发性 低度恶性肿瘤
骨盆单灶性转移癌
全身及局部情况良好
讨　论(3)
2、髋关节再造
　　　THR的应用
3、加强肿瘤综合治疗　
　　　化疗　放疗
讨　论(4)
四、常见并发症及诊治
1、伤口
2、排异反应
3、假体移位、松动
4、功能欠满意
讨　论(5)
小　结
本术式创伤大、出血多、费用高、
术后并发症较多　　－慎重
　　合理掌握适应证、准备充分、操
作正确、综合治疗　－可行
谢谢!