文档介绍：关于血液科个案护理
第1页，讲稿共31张，创作于星期三
血液系统疾病常见症状及体征：
贫血
出血或出血倾向
发热（继发感染）
骨、关节疼痛
第2页，讲稿共31张，创作于星期三
贫血
贫血是血液系统最常见的症状
常见的宽松，保持情绪稳定。
2）注意观察出血情况：如出现头痛眼前发黑，心慌等症状时，及时通知医护人员。
3)使用留置针，减少穿刺次数，与患者及患者家属沟通，其拒绝使用PICC置管术，普通穿刺后按压穿刺点10分钟以上。
４）嘱患者绝对卧床休息
5）嘱患者勿揉眼睛。
评价：患者眼睑及球结膜出血明显消退，全身无新发出血点、牙龈已无出血。
第20页，讲稿共31张，创作于星期三
2、体温过高与肿瘤热、出血吸收热（白细胞过高）、感染有关
1)遵医嘱药物降温
2）Q4H监测T
3）多饮水，予清淡饮食。
4）加强口腔护理，皮肤护理，保持皮肤及床单位清洁干燥。
5）温水擦浴
6）出汗多时，评估失水量，应及时报告医生，以防电解质紊乱，遵医嘱补液。
评价：患者体温已于１０月２０号已降至３８ｃ以下，未出现电解质的混乱,10月23号体温降至正常。
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3、感染　口腔溃疡、发热
１）嘱患者用苏打水含漱
２）进食后漱口
３）注意进清洁饮食
4 ）口腔护理Bid
评价：。１０月１５日口腔粘膜有破溃，未见出血。１０月２０号双侧口腔颊粘膜见溃疡，大小约1*2cm遵医嘱予口腔护理，现已较前有明显好转。
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4、活动无耐力：与血小板低有关
护理措施：1）卧床休息，协助其生活护理
2）提供便器，减少能量消耗
3）增强营养，鼓励进食
4）多与病人交谈吧，不使病人孤独
评价：患者不因活动量减少而烦恼，心理状况一般。
第23页，讲稿共31张，创作于星期三
5、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
1）进高蛋白高维生素食物。
2）督促患者翻身，避免摩擦，讲解其重要性。
3）保持床单位平整、皮肤清洁干燥。
4）垫水垫两小时更换一次。
评价：患者皮肤完整无破损
第24页，讲稿共31张，创作于星期三
6、舒适的改变：头痛、恶心呕吐
１）嘱患者卧床休息。
２）保持病房安静。
３）调节病房光线。
４）必要时遵医嘱给予止痛药，疼痛时观察疼痛的性质和频率。
5）遵医嘱予以止呕，观察呕吐物的性质和量
6）指导进食，少食多餐。
评价：患者１０月１９号晚出现头痛、恶心呕吐１０月２２号未再诉头痛和恶心呕吐，现偶诉头痛。
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7、焦虑与白血病治疗效果差有关
1）听患者倾诉，鼓励患者表达心里的悲伤情绪。
2）向患者介绍以缓解的典型病例。
3）帮助患者认识不良的心理状态对身体的康复不利。
4）与患者家属沟通，使患者感受到家属的关心与支持。
评价:患者能正确对待疾病，悲观情绪减轻。
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思考题
1、简述急性粒细胞性白血病化疗期期间的观察及护理要点？
答：，化疗前应置入中心静脉导管。，关注电解质、肾功能、出入液量、体重。，进食与营养。、出血，指导漱口、坐浴、皮肤护理，关注血常规。
第27页，讲稿共31张，创作于星期三
2、急性粒细胞性白血病患者化疗后三系低下，应给予哪些方面的护理？
答：、头痛、呕吐、腹痛等病情变化及大小便颜色、质、量。，起床时应行动轻缓，应遵守“三部曲”：即先手臂撑起30秒，坐起30秒，站起30秒后再行走，避免突然改变体位或动作幅度过大。、无骨刺的软食或半流质，清洁卫生为第一原则，多进食富含粗纤维的蔬菜及水果。，避免排便时过度用力。
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3、白血病病人怎样进行保护性隔离?
答：：限制人员探视，严格执行消毒隔离制度，保持环境温湿度适宜，定时开窗通风。：加强口腔肛周皮肤护理，饭前用5%碳酸氢钠、制霉菌素及牙龈冲洗液漱口3分钟；大便后、%碘伏坐浴30min；勤剪指甲，饮食新鲜卫生，预防腹泻。：卧床休息保持情绪稳定，避免碰撞和跌伤，床单元保持清洁干燥平整，用软毛刷刷牙，保持大便通畅。
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4、如果患者出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现，应警惕何种并发症发生？可能的诱因是什么？护理要点是什么？
答：。：患者血小板低下，凝血功能障碍，继发性DIC，高热伴便秘，情绪紧张等。