文档介绍：关于认识疼痛及疼痛护理
第1页，讲稿共37张，创作于星期三

多少次挥汗如雨，
伤痛曾填满记忆，
只因为始终相信，
去拼搏才能胜利。
痛
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与未来趋势
人类早期对疼痛的认识：
创伤性——非创伤
治疗从祈祷→抚摸
按压→热疗→草药
拔罐→冷疗、放血
“麻沸散”——华佗
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三、疼痛研究的发展史与未来趋势
2、近代疼痛机制与治疗的探索
疼痛研究始于19世纪上半叶，神经、感觉（触觉、痛觉），提出大脑通过感觉神经接受外界和机体内部的各种刺激信息，每种感觉的产生有能量的特异性。
再往后，从安第斯山人常咀嚼的古柯树中提取可卡因，用于口腔手术麻醉，试着注入狗蛛网膜下腔，起到局域性镇痛作用，1905年合成普鲁卡因，逐渐发现局麻及全麻药，产生了麻醉技术。
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三、疼痛研究的发展史与未来趋势
3、现代疼痛医学的发展
1936年美国麻醉学教授EA Rovenstine在纽约创办专门治疗痛症的诊疗机构“Pain Clinic”，是疼痛治疗走上专业化道路，起到划时代的作用。
1942年2月召开神经精神学研究会，对当时的疼痛基础与临床研究进行了系统的总结和探讨，堪称疼痛研究史上的里程碑。
经疼痛机制的研究、动物模型的研制、癌痛主攻方向的确立、对心理方面的重视以及组织管理各种的逐步加强与完善，使得对疼痛的研究愈发细致化、专科化、科学化和规范化。
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疼痛护理的组织管理
疼痛管理的障碍
与医务人员有关的问题疼痛治疗知识不足；对疼痛的评价不足；顾虑麻醉品的管理条例；害怕患者产生药物依赖；顾虑镇痛药的不良反应；顾虑患者对镇痛药产生耐药性。
与患者和家属有关的问题担心药物成瘾性和不良反应；不愿报告疼痛，不愿接受疼痛治疗。
与医疗卫生系统有关的问题不重视疼痛治疗；对管制药品的严格规定；确实疼痛评估、记录和处理的规定；确实疼痛教育计划。
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三、疼痛研究的发展史与未来趋势
4、疼痛研究与诊疗的发展趋势
1）普及疼痛知识患者不如实汇报、医务人员认识不足、评估及治疗知识缺乏等。
2）走多学科相结合的道路疼痛门诊隶属于麻醉科。跨学科——生理、病理、心理等方面。“急性疼痛服务团队”、“慢性疼痛服务团队”，包括麻醉、康复、中医、骨科等专科。
3）促进基础研究与临床实践的结合学以致用，用以促学，促进疼痛医学的发展和整体水平的提高。
4）促进疼痛诊疗工作的正规化发展疼痛治疗体质建设、疼痛诊断、止痛药物配方等缺乏统一标准和正规化程序，比较显著是世界卫生组织推行的癌症患者三阶梯止痛方案。促进了疼痛诊疗工作的科学管理，促进其走正规化、规范化。
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四、护士与疼痛
疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式，护士在疼痛管理中的独特关键作用日益显现出来。
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四、护士与疼痛
明确了护士在疼痛控制中的地位和作用
护士是患者疼痛状态的评估和记录者
护士是止痛措施的具体落实者
护士是其他专业人员的协作者
护士是患者及家属的教育者和指导者
护士是疼痛患者权益的维护者
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四、护士与疼痛
护士应具备比较扎实的疼痛理论基础和临床实践技能，才能更好的履行职责，贯彻优质护理理念，提高护理质量。
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五、疼痛护理的组织管理
疼痛管理——是指通过疼痛评估、记录、治疗和护理，以控制疼痛的过程，包括环节疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。
目标：控制疼痛，以最小的不良反应，缓解最大程度的疼痛。
疼痛管理是长期、持续、动态、可行的疼痛控制的全过程。
主要任务：明确各类医务人员在疼痛治疗、护理中的工作职责，研究制订并组织落实疼痛控制的标准，将疼痛控制的专业知识列入各级各类相关人员的教育训练范围内。
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五、疼痛护理的组织管理
疼痛管理的意义
良好的疼痛管理有利于患者的预后提供安全可靠、简单易行的疼痛控制方案
良好的