文档介绍：食品营养学第7章营养失调
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三、营养治疗
营养治疗原则是：
①饮食摄入量应从小量开始
②蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量；
③矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及适量的铁；
④维生素应补充多种维生素：尤应注意A组成和习惯的改变）
5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。
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第三节营养与心脑血管疾病营养与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化：导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小。由于动脉内膜聚集的脂质斑块外观呈黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。
目前的研究表明：所有膳食营养素都和动脉粥样硬化的发生和发展有关。
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（一）、膳食脂类与动脉粥样硬化
1、脂肪摄入总量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
2、饱和脂肪酸摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关。
3、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高。
4、短链脂肪酸（C6～C10）对血浆胆固醇影响很小；中长链脂肪酸（＞C12）可使血脂升高（硬脂酸除外）。
5、单不饱和脂肪酸（MUFA）可降低血清总胆固醇和LDL。
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6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固醇。
7、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）中的-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇，升高HDL。
8、反式脂肪酸（氢原子位于双键两侧）可增加LDL胆固醇，减少HDL。
9、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。
10、磷脂为强乳化剂，可使血液中的胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被组织利用，有利于防治动脉粥样硬化。
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小结：
膳食中含饱和脂肪酸、长链脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可升高血脂，增加动脉粥样硬化发病的危险性。
不饱和脂肪酸（单、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治动脉粥样硬化。
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（二）、膳食热能、碳水化合物与动脉粥样硬化
热能、碳水化合物摄入过多
脂肪堆积
肥胖
冠心病、糖尿病、高血压发病率增加
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（三）、膳食纤维与动脉粥样硬化
膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率呈显著负相关。
膳食纤维含粘多糖，可使胃内容物粘度增加，从而阻碍脂肪酸和胆固醇的吸收，使血浆胆固醇降低。
膳食纤维可增加胆汁酸的排出量，从而间接促进肝脏中胆固醇向胆汁酸转化，导致血浆胆固醇降低。
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（四）、膳食蛋白质与动脉粥样硬化
动物性蛋白质升高血浆胆固醇
植物性蛋白质降低血浆胆固醇
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（五）、维生素与动脉粥样硬化
VE 有抗氧化作用，可清除自由基而保护多不饱和脂肪酸免受损伤。
VC也具有抗氧化作用，可捕捉自由基，防止不饱和脂肪酸的脂质过氧化反应。
VB6、VB12、泛酸、VA、胡萝卜素等都可抑制体内脂质过氧化，降低血脂水平。
叶酸、VB6、VB12、可降低高血浆同型半胱氨酸对血管的损伤。
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（六）、无机盐、微量元素与动脉粥样硬化
钙：高钙摄入可降低血浆胆固醇。
镁：缺乏易发生血管硬化和心肌损害。
铬：缺乏可致血浆胆固醇增加。
铜：缺乏可致血浆胆固醇增加。
锌：高锌可降低血中HDL含量。
铁：高铁引起心肌损伤。
碘：可减少胆固醇在动脉壁沉着。
硒：缺乏可增加动脉粥样硬化的危险性。
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（七）、其他因素与动脉粥样硬化
酒：乙醇可增加血液中游离脂肪酸的含量，促进肝脏合成更多的内源性甘油三酯和LDL。
茶：茶多酚可降胆固醇在动脉壁沉积，抗血栓形成。
大蒜和洋葱：含有硫化物可降低血胆固醇水平，提高HDL。
香菇和木耳：可降低血胆固醇。
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（八）、膳食调控原则
原则：控制总热能摄入，限制膳食脂肪和胆固醇，增加膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。
具体要求：
1、控制总热能摄入，保持理想体重。
2、限制脂肪和胆固醇摄入
⑴ 膳食脂肪占总热能的25%以下
⑵ S ：M ：P = 1：1：1
⑶ 每日胆固醇摄入＜300mg
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3、多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。
4、保证充足的膳食纤维摄入，多吃粗粮和蔬菜。
5、供给充足的维生素和矿物质，多吃蔬菜和水果。
6、饮食宜清淡、少盐（＜6g/人·日）。
7、适当多吃保护性食品（大蒜、洋葱、香菇、木耳等），少饮酒。
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第四节营养与癌症
世界卫生组织就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如早期发现是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。营养与肿瘤关系密切，合理的膳食可有效地预防癌症的发生；防止新的肿瘤病人发生是降低死亡率的最根本方法。
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肿瘤与膳食
一、肿瘤的一般危险因素
二、膳食中的营养素与肿瘤
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